在车祸中，若对方被认定为全责，自费药的承担问题通常遵循以下原则和处理方式：

1. 基本原则：

   • 根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费等为治疗和康复支出的合理费用。这里的“医疗费”原则上应包括因治疗伤病而支付的必要且合理的费用，自费药部分（若符合合理性、必要性标准）也应纳入赔偿范围。

2. 保险情况的影响：

   • 交强险：在有责情况下，交强险的医疗费赔偿限额内会优先赔付医疗费，包括合理且必要的自费药部分。但需注意，交强险的赔偿限额是固定的，超出部分需由其他责任方承担。
   • 商业三者险：商业三者险的赔付情况则依据保险合同的具体约定。若合同明确约定对自费药进行赔付，则保险公司需承担相应费用；若合同未明确约定或排除自费药赔付，则超出医保范围的费用需由侵权人（即全责方）个人承担。但保险公司若以隐性格式条款拒赔自费药费用，且未对免责条款进行明确提示和说明，该条款可能被视为无效。

3. 特殊情况的考量与协商诉讼：

   • 在实际操作中，若保险公司拒赔自费药费用，而受害者认为该费用属于合理且必要的医疗支出，双方可通过协商或诉讼方式解决纠纷。法院在审理时，会综合考虑保险合同的约定、保险公司的告知义务以及自费药的合理性、必要性等因素。
   • 受害者应保存好所有医疗费用凭证，包括自费药的相关票据，以便日后索赔。肇事方在发生事故后应及时联系保险公司，明确保险承担范围，并积极配合调查和理赔程序。

4. 建议与注意事项：

   • 对于受害者而言，了解保险合同的约定和保险公司的赔付范围至关重要。在发生事故后，应及时与保险公司沟通，明确哪些费用可以获得赔付。
   • 对于肇事方而言，若自费药费用超出保险范围或保险公司拒赔，应积极与受害者协商解决方案，或寻求法律帮助以维护自身权益。
   • 双方应保持沟通畅通，积极寻求合理的解决方案。若协商无果，可及时向法院提起诉讼，由法院依据事实、证据及法律规定进行审理和判决。

综上所述，车祸中对方全责时自费药的承担问题涉及多个法律知识点和因素。在实际操作中，应综合考虑各种因素，确保受害者的合法权益得到妥善保护。若您有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。