在车祸中，主责方是否需要承担自己方的医药费，需分情况讨论：

1. 主责方仅承担对方医药费的情况：

   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，若主责方车辆投保了交强险和商业三者险，在事故中承担主要责任时，其保险公司会先在交强险医疗费用赔偿限额（1.8万元）内赔付对方医药费。超出部分，由商业三者险根据合同约定补充赔偿。此时，主责方自己方的医药费，并不在对方或对方保险公司的赔偿范围内。

2. 主责方需承担自己方医药费的情况：

   • 无保险或保险不足：若主责方未投保交强险或商业三者险，或保险赔偿不足以覆盖自己方的医药费，那么超出部分需由主责方自行承担。
   • 责任划分与自担费用：在主次责任划分中，若主责方被认定需承担一定比例的责任（如70%），且该责任比例适用于双方所有损失（包括医药费），则主责方不仅需承担对方医药费中相应比例的部分，还需承担自己方医药费中相应比例的部分（若自己方也有损失且需对方赔偿时，此情况较为复杂，通常主责方自己方的医药费主要由自己承担，除非能证明对方也有一定责任）。但更常见的是，主责方自己方的医药费，在对方无责任或责任较小的情况下，主要由主责方自己承担。
   • 特殊情况：如主责方存在故意或重大过失，导致事故发生，且该行为与自己方医药费产生有直接因果关系，那么主责方可能需承担全部或大部分自己方的医药费。此外，若主责方与自己方乘客之间存在特定法律关系（如雇佣、好意同乘等），可能还需根据具体法律规定承担相应赔偿责任。

法律建议与注意事项：

• 及时报案与收集证据：事故发生后，应立即报警并联系保险公司，同时收集相关证据，如事故认定书、医疗费用发票、病历等，以便后续理赔或诉讼使用。
• 了解保险条款：主责方应仔细阅读自己车辆的保险条款，了解保险赔偿的范围和限额，以便在事故发生后能够及时获得保险赔偿。
• 协商与诉讼：若与对方或保险公司在赔偿问题上产生分歧，可尝试通过协商达成一致。若协商无果，可考虑通过法律途径解决争议，如向法院提起诉讼。
• 避免过度医疗：在治疗过程中，应保持理性，避免过度医疗或不合理用药，以确保赔偿的顺利进行。

举例说明：

假设主责方A与对方B发生车祸，A承担主要责任。A车辆投保了交强险和商业三者险。事故导致B受伤，产生医药费2万元；A自己也受伤，产生医药费1万元。在此情况下：

• B的2万元医药费，先由A的交强险在1.8万元限额内赔付，超出部分由商业三者险补充赔偿。
• A的1万元医药费，若A未投保车上人员责任险或该险种赔偿不足，则需由A自行承担。除非能证明B也有一定责任（如B也存在违规行为），否则A很难从B处获得赔偿。

如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。