结论：因病医疗期满后被鉴定为一至四级伤残的，用人单位一般不得解除劳动关系；若用人单位违法解除，劳动者有权要求赔偿，赔偿标准根据具体情况确定。

详细分析：

1. 医疗期满与伤残鉴定：

   • 医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。医疗期满后，若职工仍不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位可以依法解除劳动合同，但需支付经济补偿。
   • 然而，若职工在医疗期满后被鉴定为一至四级伤残，这通常意味着职工已经丧失了大部分或全部劳动能力，根据《工伤保险条例》的相关规定，此时用人单位不得解除与职工的劳动关系，而应当保留劳动关系，并退出工作岗位，享受相应的工伤保险待遇。

2. 用人单位违法解除的赔偿：

   • 如果用人单位在职工被鉴定为一至四级伤残后仍然违法解除劳动关系，那么职工有权要求用人单位支付赔偿金。
   • 赔偿金的计算通常依据《劳动合同法》的相关规定，即按照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。经济补偿的标准则根据劳动者在用人单位的工作年限、月工资等因素确定。
   • 具体计算公式为：赔偿金 = 经济补偿标准 × 2 = （工作年限 × 月工资）× 2（但需注意，月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，支付经济补偿的年限最高不超过十二年）。

3. 特殊情况下的处理：

   • 在某些特殊情况下，如用人单位确实存在经营困难等客观原因，且已经按照法定程序进行了经济性裁员，但即便如此，对于被鉴定为一至四级伤残的职工，用人单位仍然不得解除劳动关系。
   • 如果职工本人提出解除或终止劳动关系，并由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，那么这种情况下的解除是合法的，但用人单位无需支付额外的赔偿金。

建议：

• 对于职工而言，如果因病医疗期满后被鉴定为一至四级伤残，且用人单位试图违法解除劳动关系，应及时向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼，以维护自己的合法权益。
• 对于用人单位而言，应严格遵守相关法律法规，不得违法解除与被鉴定为一至四级伤残职工的劳动关系，以免面临法律责任和声誉损失。

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