雇主责任险保险结案后，是否还可以赔付伤残，需分情况讨论：

1. 结案性质与伤残认定时间
   若保险结案时已明确完成伤残等级鉴定，且保险公司已根据鉴定结果赔付完毕，则通常无法再次主张伤残赔偿。但若结案后发现新伤情或原伤残等级因后续治疗发生变化（如伤情恶化），可依据《保险法》及保险合同条款，向保险公司申请重新鉴定并补充赔付。需注意：合同中若约定“一次性赔付”或“结案后不再受理后续索赔”，则可能面临条款限制。

2. 保险合同条款的约定
   雇主责任险的赔付范围、伤残等级标准及结案后的权利义务，均以保险合同为准。若合同中明确约定“结案后不接受伤残追加赔付”，则需遵守合同约定；但若条款存在歧义或未明确排除后续赔付可能，被保险人可主张条款解释权，要求保险公司履行合理赔付义务。

3. 法律程序的救济途径
   若与保险公司协商无果，可通过以下途径维权：

   • 投诉至银保监会：若保险公司存在拒赔、拖延赔付等违规行为，可向监管部门投诉；
     
   • 提起诉讼或仲裁：依据《民法典》合同编及《保险法》，向法院起诉或依据仲裁条款申请仲裁，要求保险公司履行赔付责任。诉讼中需提供医疗证据、伤残鉴定报告等材料，证明伤残与工作事故的因果关系及赔付必要性。

建议行动步骤：

1. 仔细查阅保险合同，重点关注“伤残赔付”“结案条款”“争议解决”等内容；
   
2. 收集结案后的新医疗证据或伤残等级变化证明；
   
3. 优先与保险公司协商，明确诉求及法律依据；
   
4. 若协商未果，及时咨询专业律师，评估诉讼或仲裁可行性。
   

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