老年人发生冲突先动手打人，引发骂战后发病，责任承担需分情况讨论，具体如下：

1. 先动手打人的法律责任

   • 民事责任：根据《民法典》侵权责任编的规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。老年人先动手打人，若造成对方人身损害（如身体受伤），需赔偿医疗费、护理费、交通费等合理费用。若对方未受伤或损害轻微，可能仅需赔礼道歉或承担少量赔偿。
   • 行政责任：若打人行为违反《治安管理处罚法》，如造成轻微伤或公然侮辱他人，可能面临警告、罚款或行政拘留（但70周岁以上老人一般不执行拘留）。
   • 刑事责任：若打人行为构成犯罪（如故意伤害致轻伤以上），需承担刑事责任。但75周岁以上老人故意犯罪的，可从轻或减轻处罚；过失犯罪的，应当从轻或减轻处罚。

2. 骂战与发病的因果关系

   • 发病的直接原因：若老年人因骂战情绪激动导致突发疾病（如心脏病、脑溢血），需分析骂战与发病的因果关系。若骂战是发病的直接诱因（如对方言语刺激导致情绪失控），对方可能需承担一定责任，但责任比例较低（通常为次要责任或无责任，需结合具体证据判断）。
   • 自身疾病为主因：若老年人本身患有严重疾病（如高血压、心脏病），且骂战仅是轻微诱因，则对方一般无需承担责任，除非对方存在故意或重大过失（如明知对方有病仍恶意刺激）。

3. 责任划分的具体情形

   • 情形一：对方无过错
     若对方未还手或未使用侮辱性语言，仅因老年人先动手打人引发骂战，且老年人发病与对方行为无直接因果关系，则对方无需承担责任。老年人需自行承担医疗费用，并可能因打人行为承担民事或行政责任。
   • 情形二：对方存在过错
     若对方在骂战中使用侮辱性语言或还手，且该行为与老年人发病存在一定因果关系（如言语刺激导致情绪失控），则对方可能需承担部分民事赔偿责任（如补偿部分医疗费用），但责任比例较低（通常不超过30%）。老年人仍需承担主要责任（因先动手打人）。
   • 情形三：双方均有过错
     若双方在冲突中均存在过错（如老年人先动手，对方还手并使用侮辱性语言），则需根据双方过错程度划分责任。老年人可能需承担主要责任（如70%），对方承担次要责任（如30%）。

4. 关键证据与建议

   • 证据收集：责任划分需依赖证据（如现场监控、证人证言、医疗记录等）。建议及时固定证据（如拍照、录像、保存医疗单据），以便后续维权。
   • 协商解决：若冲突轻微，建议双方协商解决，避免矛盾升级。协商时可参考上述责任划分原则，合理分配赔偿费用。
   • 法律途径：若协商无果，可向法院起诉或向公安机关报案。法院将根据证据和法律规定综合判断责任比例，并作出公正裁决。

总结：老年人先动手打人需承担主要责任，但发病责任需结合骂战与发病的因果关系、双方过错程度等因素综合判断。建议根据具体情况收集证据，并通过协商或法律途径解决争议。如有进一步疑问，可直接向我咨询。