老年保姆在雇主家生病，一般情况下不算工伤，但存在例外情形。以下从不同角度为你详细分析：

一般情况：不算工伤

根据《工伤保险条例》的规定，工伤认定通常需要满足“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”或者“在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害”等条件。老年保姆在雇主家生病，通常不属于因工作原因受到事故伤害，也不属于因履行工作职责受到的意外伤害，所以一般情况下不符合工伤认定的标准。

举个例子，如果老年保姆在雇主家正常做家务时，突然因为自身身体原因（如高血压突发）生病，这种情况下，生病并非由工作直接导致，而是由于自身健康状况引发，因此不算工伤。

例外情形：可能算工伤

虽然一般情况下不算工伤，但如果老年保姆的生病与工作有直接关联，且符合特定条件，也有可能被认定为工伤。具体来说，如果老年保姆在工作时间和工作场所内，因为工作原因（如长时间高强度劳动导致身体过度疲劳而生病）受到伤害，或者从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害（这种情况在保姆生病场景中较少见，但理论上存在可能），那么可能符合工伤认定的条件。

不过，要证明生病与工作有直接关联并非易事，需要充分的证据支持，比如医疗证明、工作记录等，以证明生病是由于工作原因导致的。

法律建议

1. 收集证据：如果老年保姆或其家属认为生病与工作有关，应尽快收集相关证据，如医疗记录、工作安排记录、证人证言等，以便在需要时进行工伤认定申请。
2. 及时申请工伤认定：在收集到足够证据后，应尽快向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。根据《工伤保险条例》的规定，用人单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请；用人单位未按时提出的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内直接提出申请。
3. 寻求法律帮助：如果对工伤认定流程或结果有疑问，或者遇到用人单位不配合等情况，可以寻求专业律师的帮助，以维护自身合法权益。

如果你有进一步的疑问或需要具体的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供详细的法律建议。