爷爷奶奶在一般情况下不能直接作为原告提起诉讼，但在特定条件下可以。以下是对这一问题的详细分析：
一、一般情况下的原告资格
在医疗纠纷或侵权责任纠纷中，通常原告是直接受到损害的个体，即患者本人。如果孙子已经去世，那么其近亲属（如父母）通常作为原告提起诉讼，主张医疗损害责任或其他相关侵权责任。爷爷奶奶作为孙子的祖父母，在一般情况下并不直接享有原告资格，因为他们不是直接的法定继承人（在孙子有父母的情况下），也不是直接受到医疗行为损害的个体。
二、特定条件下的原告资格
法定代理或监护情况：
- 如果孙子的父母已经去世或无法行使监护权，且爷爷奶奶被依法指定为孙子的监护人，那么在这种情况下，爷爷奶奶作为监护人，有权代表孙子（或其遗产）提起诉讼。
继承权情况：
- 在孙子去世后，如果其父母也已去世，且爷爷奶奶是孙子的法定继承人之一，那么他们可能以继承人的身份参与诉讼，但通常不是作为直接原告，而是作为原告的法定继承人或共同原告（如果还有其他继承人）。不过，在实务操作中，更常见的是由所有继承人共同推选一名或数名代表作为原告，或者由法院指定代表进行诉讼。
- 特别地，如果诉讼涉及的是孙子生前因医疗损害而应获得的赔偿（如医疗费、护理费、残疾赔偿金等），且这些赔偿在孙子去世后成为其遗产的一部分，那么爷爷奶奶作为法定继承人，有权在继承遗产的范围内主张这些权利。但这并不意味着他们可以直接作为原告提起医疗损害责任纠纷诉讼，而是需要在继承程序中处理这些遗产相关的问题。
特殊情感或利益关联：
- 尽管法律上爷爷奶奶不直接享有原告资格，但在某些特殊情况下，如爷爷奶奶与孙子之间存在特殊的情感依赖或经济利益关联，且这种关联因孙子的死亡而受到严重损害，他们可能试图通过其他法律途径（如提起精神损害赔偿诉讼，如果法律允许且符合相关条件）来寻求一定的法律救济。然而，这通常需要具体的法律条款支持，并且不是所有司法管辖区都允许此类诉讼。
三、法律建议
咨询专业律师：
- 鉴于此类案件的复杂性和特殊性，建议爷爷奶奶（或其家属）咨询专业律师，以了解具体的法律程序和可能的法律救济途径。
收集证据：
- 如果决定提起诉讼，需要收集相关证据来支持主张，如医疗记录、死亡证明、与医疗机构的沟通记录等。
考虑继承问题：
- 如果涉及遗产继承问题，需要了解相关的继承法律和程序，以确保合法权益得到保护。
在处理此类敏感且复杂的法律问题时，请随时向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议和指导。