在交通事故中，伤者出院后因自身原因导致伤情加重，责任一般应由伤者自行承担，但具体责任划分还需根据实际情况和证据来判断。以下是从不同角度的详细分析：

1. 一般原则：

   • 在交通事故中，伤者的初始伤情通常是由交通事故本身造成的，这部分责任一般由事故责任方（如肇事司机）承担。
   • 然而，当伤者出院后，其后续的伤情变化，特别是因自身原因（如不遵医嘱、过度劳累、再次受伤等）导致的伤情加重，通常应由伤者自行承担责任。这是因为伤者作为完全民事行为能力人，应当对自己的行为负责，并预见可能产生的后果。

2. 具体情境分析：

   • 不遵医嘱：如果伤者出院后未按照医生的建议进行康复治疗或休息，而是擅自进行剧烈运动或从事重体力劳动，导致伤情加重，那么这部分责任应由伤者自行承担。
   • 再次受伤：如果伤者在出院后因其他原因（如摔倒、碰撞等）再次受伤，导致原有伤情加重，那么这部分责任也应由伤者自行承担，除非能证明再次受伤与交通事故有直接关联。
   • 医疗过错：虽然这种情况较为少见，但如果伤者能证明出院后伤情加重是由于医疗机构的过错（如误诊、误治等）导致的，那么医疗机构可能需要承担相应的赔偿责任。然而，这通常需要通过专业的医疗鉴定来确定。

3. 法律建议：

   • 保留证据：对于伤者来说，如果出院后伤情加重，应尽可能保留相关证据（如医疗记录、照片、视频等），以便在需要时证明伤情加重的原因和程度。
   • 及时沟通：如果伤者认为伤情加重与交通事故有直接关联，应及时与事故责任方或保险公司沟通，并寻求法律帮助。
   • 专业鉴定：在必要时，可以寻求专业医疗鉴定机构的帮助，以确定伤情加重的具体原因和责任划分。

4. 可能的法律后果：

   • 如果伤者无法证明伤情加重与交通事故有直接关联，或者伤情加重是由于伤者自身原因导致的，那么伤者可能无法获得额外的赔偿。
   • 如果事故责任方或保险公司能够证明伤情加重与交通事故无关，或者伤者存在过错（如不遵医嘱等），那么他们可能会拒绝承担额外的赔偿责任。

总结来说，交通事故伤者出院后因自身原因导致伤情加重的责任划分，需要根据具体情况和证据来判断。伤者应尽可能保留相关证据，并在必要时寻求法律帮助和专业鉴定。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。