车祸住院后患者又自行离院，若后续出事，责任归属需视具体情况而定。以下是从不同角度进行的分析：

1. 患者自行离院的责任：

   • 患者作为具有完全民事行为能力的成年人，应当对自己的行为负责。如果患者在住院期间未经医生同意擅自离院，且离院后发生了与车祸无关的新事故或病情恶化，那么一般情况下，患者需要自行承担由此产生的后果。这是因为患者违反了医院的规章制度和医生的医嘱，对自己的安全疏忽大意。
   • 特殊情况：如果患者因车祸导致的伤势尚未痊愈，且离院行为直接导致了伤势的加重或新伤害的发生，那么患者可能仍需承担一定责任，但具体责任比例需根据实际情况判断。

2. 医院的责任：

   • 医院在患者住院期间有提供医疗服务和保障患者安全的义务。如果医院在患者住院期间未尽到合理的注意义务，如未及时发现患者离院、未采取有效措施防止患者离院等，且这些疏忽与患者离院后发生的事故或病情恶化有因果关系，那么医院可能需要承担一定的赔偿责任。
   • 但需注意：如果医院已经明确告知患者不得擅自离院，并采取了相应的防范措施（如加强巡查、设置警示标识等），而患者仍然坚持离院，那么医院在责任上可能会得到一定程度的减轻。

3. 交通事故责任方的责任：

   • 如果患者离院后发生的事故与车祸本身有直接关联，如因车祸导致的后遗症或并发症等，那么交通事故的责任方可能仍需承担相应的赔偿责任。但这需要患者能够提供充分的证据证明离院后发生的事故与车祸之间的因果关系。
   • 举例说明：如果患者因车祸导致腿部骨折，住院期间未经医生同意擅自离院，并在离院后因摔倒导致骨折部位再次受伤，那么如果能够证明这次摔倒与车祸导致的骨折部位不稳定有直接关系，交通事故的责任方可能仍需承担一定的赔偿责任。

4. 法律建议：

   • 对于患者而言，应严格遵守医院的规章制度和医生的医嘱，不得擅自离院。如果因特殊原因需要离院，应提前与医生沟通并获得同意。
   • 对于医院而言，应加强患者管理，完善巡查制度，及时发现并制止患者擅自离院的行为。同时，应加强与患者及其家属的沟通，明确告知擅自离院的后果和责任。
   • 对于交通事故的责任方而言，应积极配合患者的治疗和康复工作，承担应尽的赔偿责任。如果与患者之间就责任归属产生争议，可以通过法律途径解决。

总结来说，车祸住院后患者又自行离院若后续出事，责任归属需根据具体情况判断。患者、医院和交通事故责任方都可能根据各自的过错程度承担相应的责任。因此，在处理此类事件时，应充分考虑各种因素，确保责任得到合理划分和承担。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。