车祸出院费用的承担问题，主要依据事故责任划分、相关法律法规以及保险合同的约定来确定。以下是详细分析：
保险公司支付责任
- 交强险覆盖：根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额内赔偿。医疗费用赔偿限额通常为18,000元。这意味着，如果车祸导致伤者住院，这部分费用首先由交强险承担。
- 商业第三者责任险：若肇事车辆还购买了商业第三者责任险，交强险赔偿不足的部分将由商业险根据保险合同约定进行赔偿。商业险的赔偿范围和限额根据具体保险合同确定。
肇事者赔偿责任
- 全部责任：如果肇事方被认定承担全部责任，且保险赔偿不足以覆盖全部住院费用，那么剩余部分将由肇事者个人承担。
- 部分责任：如果双方都有责任，那么住院费用将根据责任比例分担。例如，同等责任下各承担50%，主次责任下可能按70%和30%或80%和20%的比例分担。
道路交通事故社会救助基金垫付责任
- 在特定情况下，如肇事方逃逸、无力赔偿或未参加交强险时，道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部抢救费用。垫付后，救助基金有权向交通事故责任人追偿。
伤者自身责任
- 如果伤者自身存在过错，如违反交通规则等导致事故，也需根据过错程度承担相应比例的住院费用。但这一部分通常是在确定肇事方责任后，再根据伤者的过错程度进行相应扣减。
实际操作建议：
- 保留凭证：伤者在治疗期间应妥善保留所有费用凭证，包括医疗费发票、诊断证明、用药清单等，以便后续索赔。
- 协商与理赔：出院时，医院会提供费用清单。各方应协商确定赔偿金额和支付方式。可以是机动车方垫付后向保险公司理赔，也可以是伤者自行支付后通过法律途径索赔。在处理过程中，应依据相关法律法规及事故责任划分来确定各方的支付责任。
- 法律咨询与诉讼：若发生争议或无法协商解决，建议及时寻求法律专业人士的帮助。作为专业律师，我可以根据具体情况提供法律咨询和诉讼服务，以维护您的合法权益。
举例说明：
假设甲开车与乙的车辆相撞，导致乙受伤住院。经交警认定，甲负事故全部责任。乙的住院费用为5万元。如果甲的车辆投保了交强险和商业第三者责任险（限额为50万元），那么乙的住院费用将首先由交强险赔偿18,000元，剩余部分由商业险赔偿。如果甲的车辆仅投保了交强险，那么剩余部分将由甲个人承担。
综上所述，车祸出院费用的承担问题涉及多个法律主体和规定。在实际操作中，应根据具体情况和法律规定妥善处理。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。