在车祸导致人员受伤需要医院交钱的情况下，费用的支付责任主要取决于事故责任划分、车辆保险情况以及伤者的具体医疗需求。以下是一些详细的情况说明：

1. 车辆已投保交强险：

   • 如果肇事车辆已经投保了“机动车第三者责任强制保险”（交强险），那么根据法律规定，公安机关交通管理部门可以通知保险公司启动交强险，及时救治伤者。这意味着，在交强险的责任范围内，保险公司将支付伤者的抢救费用。

2. 抢救费用超过责任限额：

   • 如果抢救费用超过了交强险的责任限额，或者肇事车辆未参加交强险，或者肇事后逃逸，那么根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部抢救费用。之后，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

3. 事故责任划分：

   • 在事故责任明确的情况下，侵权人（即肇事方）理应承担赔偿责任。这包括伤者的医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。如果伤者本身患有疾病，但该疾病并非由交通事故导致，或者未因交通事故而恶化，那么治疗该疾病的费用通常不应由侵权人承担。然而，如果伤者的疾病因交通事故而恶化或直接导致损害，侵权人则应当按比例承担相应责任。

4. 实际操作中的注意事项：

   • 当事人家属或代理人需提供医院相关的伤者医疗证明材料和费用交付材料到公安机关交通管理部门办理相关手续，以便保险公司或道路交通事故社会救助基金能够及时支付费用。
   • 在处理交通事故赔偿事宜时，应聚焦于事故本身的原因和责任划分，以及伤者自身疾病与交通事故之间是否具有因果关系，进行综合考虑。

5. 特殊情况：

   • 如果肇事方未购买任何保险，且无力支付抢救费用，那么伤者或其家属可能需要先自行垫付费用，然后通过法律途径向肇事方追偿。

综上所述，车祸导致人员受伤需要医院交钱时，费用的支付责任主要取决于事故责任划分、车辆保险情况以及伤者的具体医疗需求。在处理此类问题时，建议当事人家属或代理人及时与公安机关交通管理部门、保险公司以及道路交通事故社会救助基金管理机构沟通，以便尽快解决费用支付问题。