结论：交通事故伤者住院十天后按医生医嘱休息七天后上班，后伤情加重，责任归属需根据具体情况分析，可能涉及伤者自身、肇事方或医疗机构等多方责任。以下从不同角度进行详细分析：

一、伤者自身责任

1. 未遵循医嘱：如果伤者在出院后，未严格按照医生的医嘱进行休息和康复，而是过早地投入工作或进行剧烈运动，导致伤情加重，那么伤者自身可能需要承担一定的责任。因为伤者有义务遵循医嘱，以促进身体的恢复。

2. 自身健康状况：伤者的年龄、体质、既往病史等个人因素也可能影响伤情的恢复。如果伤者因自身健康状况不佳，导致在休息后上班时伤情加重，那么这部分责任可能需由伤者自行承担。但这一判断需基于医学鉴定，明确伤情加重与自身健康状况的直接关联性。

二、肇事方责任

1. 交通事故直接导致：如果伤者的伤情加重是由于交通事故本身造成的，即使伤者在休息后上班，肇事方仍需承担相应的赔偿责任。因为交通事故是伤情加重的直接原因，肇事方有义务对伤者的损失进行赔偿。

2. 后续治疗费用：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。如果伤情加重需要进一步治疗，肇事方需承担这部分后续治疗费用。

三、医疗机构责任

1. 医疗过错：如果医疗机构在伤者的治疗过程中存在过错，如误诊、误治、未充分告知病情等，导致伤者伤情加重，那么医疗机构可能需要承担相应的赔偿责任。这需要通过医疗事故鉴定来明确医疗机构的过错程度。

2. 医嘱合理性：医生给出的休息建议是基于伤者的病情和康复需要。如果医嘱本身存在不合理之处，如休息时间过短或过长，导致伤者伤情加重，医疗机构也可能需承担一定责任。但这一判断同样需基于医学鉴定，明确医嘱与伤情加重的因果关系。

四、建议与措施

1. 及时就医与鉴定：伤者应尽快前往正规医疗机构进行复查，明确伤情加重的原因。同时，可考虑进行医疗事故鉴定，以明确医疗机构是否存在过错。

2. 收集证据：伤者应收集与交通事故、治疗过程、伤情加重等相关的所有证据，包括医疗记录、医嘱、交通事故认定书等，以便在后续的法律程序中维护自己的权益。

3. 协商与诉讼：在明确责任归属后，伤者可以与肇事方或医疗机构进行协商，寻求合理的赔偿。如果协商无果，伤者可以向法院提起诉讼，通过法律途径维护自己的权益。

在处理此类问题时，建议伤者保持冷静，及时寻求专业法律帮助，以便更好地维护自己的合法权益。如果你有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。