结论是：伤残鉴定后取内固定，单位是否还管，这主要取决于伤残鉴定后劳动关系的状态以及单位的相关责任规定，一般来说，如果仍在劳动关系存续期间且属于工伤治疗范畴，单位是需要负责的。以下从几个方面进行详细分析：
劳动关系状态：
- 如果伤残鉴定后，劳动者与单位之间的劳动关系仍然存续，且取内固定是工伤治疗的一部分或后续治疗需要，那么单位通常需要继续承担相应的责任，包括支付医疗费用、提供必要的康复条件等。
- 如果劳动关系已经终止，比如劳动者已经离职或退休，那么单位可能不再承担取内固定的相关费用，除非双方有特别约定或法律另有规定。
工伤治疗范畴：
- 取内固定通常被视为工伤治疗的一部分，特别是如果内固定是由于工伤导致的伤害而植入的。在这种情况下，即使已经进行了伤残鉴定，单位仍然需要负责后续的治疗费用。
- 如果内固定与工伤无关，或者取内固定并非工伤治疗的必要步骤，那么单位可能不需要承担相关费用。
单位责任与法律规定：
- 根据《工伤保险条例》等相关法律法规，单位有义务为工伤职工提供必要的医疗救治和康复条件。这包括支付医疗费用、提供住院期间的伙食补助、交通食宿费用等。
- 如果单位未依法履行这些义务，工伤职工有权向劳动保障行政部门投诉或申请劳动仲裁，以维护自己的合法权益。
实际操作建议：
- 在进行伤残鉴定前或鉴定后，建议劳动者与单位就后续治疗费用、康复条件等事宜进行明确沟通，并尽可能达成书面协议，以避免后续纠纷。
- 如果单位拒绝承担取内固定的相关费用，劳动者可以咨询专业律师（比如我，宋志超，专注于劳动纠纷等领域），了解自己的法律权益和维权途径。
举例说明：假设某劳动者因工伤导致腿部骨折，并植入了内固定。在伤残鉴定后，医生建议取出内固定以进行进一步康复。如果此时劳动者仍在单位工作，且劳动关系未发生变更，那么单位通常需要承担取出内固定的医疗费用和相关康复费用。如果单位拒绝承担，劳动者可以通过法律途径维护自己的权益。
特殊情况：如果劳动者在伤残鉴定后已经离职，但取内固定是由于工伤导致的长期后遗症或并发症，且离职时双方未就后续治疗费用达成特别约定，那么劳动者可能仍然有权要求原单位承担部分或全部费用。这需要根据具体情况和当地法律法规进行判断。
最后建议：在处理此类问题时，劳动者应保留好所有与工伤、治疗、伤残鉴定等相关的证据和文件，以便在需要时提供证明。同时，如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。