关于“必须取出内固定才可以做伤残鉴定吗”这一问题，答案并非绝对，而是需要根据具体情况来综合判断。以下是我为您提供的详细解答：
一、一般情况下，内固定未取出也可以进行伤残鉴定
功能评估的独立性：伤残鉴定主要关注的是受伤部位的功能恢复情况。如果内固定未取出，但并未对伤残鉴定的功能评估产生显著影响，例如，通过其他方式（如肢体运动功能、感觉功能等）可以准确评估伤残程度，那么就可以进行伤残鉴定。
医学标准和规范：鉴定机构会依据相关的医学标准和规范来评估患者的伤残程度。只要内固定物已基本不影响受伤部位的功能，并且可以通过其他检查手段（如影像学检查、功能测试等）准确评估伤残情况，伤残鉴定是可以进行的。
二、特定情况下，可能需要取出内固定再进行鉴定
功能评估的干扰：如果内固定的存在严重阻碍了伤残鉴定所需的检查和评估，例如影响了关节活动度的测量或导致评估结果不准确，那么可能需要在取出内固定后再进行鉴定。
内固定的直接影响：在某些情况下，内固定本身可能导致关节活动受限或其他功能性障碍。这种情况下，内固定的存在会直接影响伤残等级的评定，因此需要先取出内固定再进行鉴定。
医疗建议或避免未来并发症：如果医生基于患者年龄、健康状况或手术风险考虑，建议取出内固定，或者长时间留存体内的内固定可能引发感染、排斥反应等并发症，那么取出内固定后再进行鉴定也是更为稳妥的选择。
三、实际操作中的建议
咨询专业意见：在进行伤残鉴定前，强烈建议先咨询具有资质的专业医生或法医，了解内固定的具体情况以及其对伤残鉴定的可能影响。这有助于您更准确地了解自己的情况，并做出明智的决策。
综合考虑多方面因素：医生或鉴定机构会综合考虑受伤部位的功能恢复情况、内固定的类型、植入时间、对身体活动的限制程度以及伤残鉴定的具体要求等因素，来决定是否进行伤残鉴定以及如何进行鉴定。您需要与医生或鉴定机构充分沟通，确保了解所有相关信息。
了解当地鉴定机构的要求：不同地区的鉴定机构以及具体鉴定标准在这方面可能存在差异。因此，在进行伤残鉴定前，建议您向当地有资质的司法鉴定机构进行咨询，以了解具体的操作流程和要求，避免不必要的麻烦和延误。
综上所述，是否必须取出内固定才可以做伤残鉴定并没有一个固定的答案。它取决于您的具体情况、内固定的类型和位置、医疗建议以及伤残鉴定的具体要求。因此，我建议您在做出决策前，务必咨询专业医生或法医的意见，并与鉴定机构充分沟通，以确保您的权益得到最大程度的保障。