交通事故伤残鉴定并非必须取出内固定，是否需要取出内固定进行鉴定，需结合具体情况判断，以下是详细分析：

1. 内固定取出与鉴定时机的关系
   根据《人体损伤致残程度分级》规定，伤残鉴定的时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或临床效果稳定后进行。若内固定在位时已满足“治疗终结”或“临床效果稳定”的条件（例如骨折愈合良好、功能恢复稳定），则无需取出内固定即可进行鉴定。例如，四肢长骨骨折内固定术后，若经复查X光片显示骨折线消失、骨痂形成，且关节活动度恢复至正常范围，即使内固定未取出，也可进行鉴定。

2. 内固定未取出可能影响鉴定结果的情形
   若内固定在位导致关节活动受限、肌肉萎缩等功能障碍，且这些障碍与内固定存在直接关联（例如内固定物压迫神经、限制关节活动），则需取出内固定后重新评估功能恢复情况。例如，脊柱内固定术后，若内固定物导致脊柱活动度下降，需在取出后观察脊柱活动度是否恢复，再据此评定伤残等级。

3. 特殊情况下的处理原则

   • 内固定无需取出：若内固定物对功能无影响（例如颅骨钛网固定），或取出风险高于收益（例如老年患者、内固定位置特殊），可保留内固定进行鉴定。
     
   • 内固定必须取出：若内固定物导致感染、排斥反应等并发症，或需通过取出手术确认损伤恢复情况（例如关节内固定物松动需二次手术修复），则需在取出后进行鉴定。

建议：

• 鉴定前需由主治医生出具“治疗终结证明”或“临床效果稳定证明”，明确内固定是否影响功能评定；
  
• 若对鉴定时机有争议，可委托司法鉴定机构进行“鉴定时机评估”，由专业鉴定人结合影像学资料、功能检查等综合判断；
  
• 保留完整的医疗记录（包括手术记录、复查报告、康复记录等），作为鉴定依据。
  

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