关于伤残鉴定是否应当先取内固定的问题，这并非一个绝对的答案，而是需要根据具体情况来判断。以下是我从不同角度为你提供的详细分析：

1. 工伤鉴定的情况：

   • 在工伤鉴定中，通常要求在病情相对稳定后进行。多数情况下，不需要等到取出内固定再进行鉴定。因为工伤鉴定主要依据受伤当时的伤情及医疗诊断等进行综合评定。
   • 然而，如果内固定的存在对肢体功能有显著影响，或者可能因内固定而影响伤残评定结果的准确性，那么在鉴定前可能需要考虑取出内固定。但这并非绝对要求，而是需要根据具体情况和鉴定机构的意见来决定。

2. 人身损害赔偿案件中的伤残鉴定：

   • 在部分地区的人身损害赔偿案件中，可能会要求待内固定取出后，伤情稳定了再做鉴定。这样做的目的是为了更准确地反映最终的伤残状况，避免因内固定存在而对伤残等级评定产生影响。
   • 但也有观点认为，不应该以“取出内固定”作为启动鉴定伤残等级的条件。因为《人体损伤致残程度分级》规定，应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。而是否取出内固定并非判断治疗终结或临床治疗效果稳定的唯一标准。

3. 专业医学和法律人士的综合判断：

   • 究竟是否需要取出内固定后再进行鉴定，需由专业的医学和法律人士结合个体情况进行综合判断。他们会考虑内固定的位置、对肢体功能的影响、是否存在并发症以及鉴定机构的意见等因素。

4. 实际操作中的建议：

   • 如果你面临伤残鉴定的情况，建议先与专业的医学和法律人士进行沟通，了解你的具体情况和鉴定机构的意见。
   • 如果内固定的存在对鉴定结果可能产生显著影响，且你希望获得更准确的鉴定结果，那么可以考虑在取出内固定后再进行鉴定。但这也需要根据你的具体情况和医生的建议来决定。

总之，伤残鉴定是否应当先取内固定并非一个绝对的答案，而是需要根据具体情况来判断。如果你有任何疑问或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况和法律规定，为你提供专业的法律意见和帮助。