做伤残鉴定是否需要取出内固定，需分情况讨论，具体如下：

1. 一般情况下，若内固定不影响伤残等级评定，则无需取出
   伤残鉴定的核心是评估损伤对功能的影响程度，而非是否实施了内固定手术。例如，若内固定位置稳定、未引发并发症，且对关节活动度、肌力等关键功能指标无显著影响，鉴定机构通常会直接依据现有损伤情况评定等级，无需等待内固定取出。

2. 若内固定影响功能评定或存在医疗争议，则需取出后再鉴定

   • 功能影响：若内固定导致关节僵硬、活动受限（如膝关节内固定后屈伸受限），或需通过后续手术（如内固定取出+关节松解术）才能恢复功能，此时需待内固定取出且功能稳定后（通常术后3-6个月）再鉴定，以准确评估最终损伤程度。
     
   • 医疗争议：若医患双方对内固定必要性、手术效果存在争议（如内固定位置偏差导致二次损伤），可能需通过司法鉴定明确内固定与伤残的因果关系，此时可能需结合内固定取出后的恢复情况综合判定。

3. 特殊情形需以鉴定机构要求为准
   部分鉴定机构可能因标准差异或案件复杂性，要求先取出内固定再鉴定。例如，涉及工伤伤残鉴定时，若《劳动能力鉴定标准》明确规定需“治疗终结”后评定，而内固定未取出可能被认定为“治疗未终结”，此时需遵医嘱取出内固定后再申请鉴定。

建议：

• 提前咨询鉴定机构或主治医生，明确内固定是否影响鉴定；
  
• 保留手术记录、影像资料等证据，以便鉴定时证明损伤与内固定的关联性；
  
• 若对鉴定流程有疑问，可直接向我咨询，我会结合具体案情为您分析。