是否需要取内固定后再进行伤残鉴定，需分情况讨论，具体如下：

1. 若内固定物影响关节活动度或肢体功能
   根据《人体损伤致残程度分级》标准，伤残等级评定主要依据肢体功能丧失程度。若内固定物（如钢板、钢钉）未取出且位于关节附近，可能限制关节活动范围（如膝关节屈伸受限），此时需待内固定取出、功能恢复稳定后（通常术后3-6个月）再鉴定，否则可能因功能未完全恢复导致伤残等级偏低。
   例如：胫骨平台骨折内固定术后，若未取出钢板直接鉴定，可能因膝关节活动受限被评定为十级伤残；但取出后若功能完全恢复，则可能不构成伤残。

2. 若内固定物不影响功能或无需取出
   若内固定物位于非关键部位（如锁骨骨折钢板固定），或因年龄、身体条件（如糖尿病患者）无法取出，且经医生确认内固定物不会导致功能进一步恶化，则可在内固定存留状态下直接鉴定。此时需提供手术记录、影像学片等证明内固定物对功能无实质影响。
   例如：老年患者股骨颈骨折空心钉固定，因手术风险高未取出，但髋关节功能正常，可直接鉴定。

3. 特殊情况：内固定取出后功能恶化
   若内固定取出后出现感染、骨不连、关节僵硬等并发症，导致功能比术前更差，需以并发症稳定后的状态作为鉴定依据。此时需补充取出术后的复查记录、康复治疗记录等材料。

建议行动步骤：

1. 优先咨询主治医生，确认内固定物是否需要取出及对功能的影响；
   
2. 若需取出，待功能恢复稳定后（通常术后3-6个月）申请鉴定；
   
3. 若无需取出，收集手术记录、影像学片、医生证明等材料，直接申请鉴定；
   
4. 鉴定前可要求鉴定机构出具《鉴定须知》，明确材料要求。
   

如有其他细节需进一步分析（如具体伤情、治疗过程），可直接向我说明，我会结合案例为您详细解答。