内固定取不取通常不影响工伤鉴定，但具体需结合医生建议和当地劳动能力鉴定委员会的要求来判断。以下从不同角度为您详细分析：
一、法律层面：内固定不取通常能做工伤鉴定
根据《工伤保险条例》及相关规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。法律并未强制要求必须取出内固定后才能进行工伤鉴定。这意味着，如果内固定不影响鉴定结果，即使未取出，职工也有权申请工伤鉴定。
二、实际操作：部分地区可能要求取出内固定
尽管法律没有强制要求，但在实际操作中，部分地区劳动能力鉴定委员会可能会基于鉴定准确性的考虑，要求职工在取出内固定后进行鉴定。这是因为内固定可能影响关节活动度等鉴定指标，取出后更利于准确判断伤残情况。例如，如果内固定位于关节附近，可能会限制关节的活动范围，从而影响对劳动能力的评估。
三、医生建议：是决定是否取出内固定的关键因素
医生对职工身体状况和康复需求的评估是决定是否取出内固定的关键因素。如果医生认为内固定不影响后续康复，且伤者病情已稳定，即使内固定未取出也能准确判断伤残情况，那么职工可以不取出内固定进行鉴定。然而，如果医生判定内固定需要取出（例如，因为内固定可能导致感染、出血等并发症，或者取出内固定更有利于康复），那么职工应当遵循医生的建议。
四、应对建议：了解当地要求，准备相关证明
了解当地要求：职工在面临工伤鉴定时，应先了解当地劳动能力鉴定委员会的具体要求。不同地区在实践操作中可能存在差异，部分地区可能倾向于在取出内固定后进行鉴定。
准备相关证明：如果医生认为无需取出内固定，职工可以提供医学证明与诊断资料，以证明内固定不影响鉴定结果。这些证明资料应包括医生的诊断证明、治疗记录等。
积极配合鉴定：无论内固定是否取出，职工都应积极配合劳动能力鉴定委员会的工作，提供必要的资料和信息，以确保鉴定的顺利进行。
举例说明：假设某职工在工作中受伤，体内植入了内固定。在申请工伤鉴定时，医生认为内固定不影响关节功能且无需取出。然而，当地劳动能力鉴定委员会要求取出内固定后进行鉴定。在这种情况下，职工可以与医生沟通，了解取出内固定的风险和益处，并准备相关的医学证明和诊断资料。如果医生坚持认为无需取出内固定，且职工能够提供充分的证明资料，那么职工可以向劳动能力鉴定委员会说明情况，并请求按照法律规定进行鉴定。
最后需要提醒的是，内固定未取做工伤鉴定虽然通常是符合法律规定的，但之后若涉及内固定取出的后续治疗费用问题，处理起来可能会相对复杂。因此，职工在决定是否取出内固定时，应综合考虑法律、医学和实际操作等多方面的因素。如果您在工作中遭遇了类似情况，并且对工伤鉴定流程、后续费用处理等方面存在疑问，可以直接向我咨询。