工伤骨折内固定不取，在特定条件下是可以进行伤残鉴定的，但具体是否可行需根据伤者具体情况、内固定物对功能的影响以及相关法律法规和伤残评定标准来综合判断。以下从多个角度进行详细分析：
一、法律及鉴定规范依据
根据《人体损伤致残程度分级》及《工伤保险条例》的相关规定，伤残鉴定应以损伤治疗后果或结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，并科学分析损伤与残疾之间的因果关系。鉴定通常要求在原发性损伤及其并发症治疗终结或临床治疗效果稳定后进行。对于内固定物，若其不影响伤残等级的判断，则并非必须取出后才能进行鉴定。
二、可以进行伤残鉴定的情形
内固定不影响关节活动功能：
- 当内固定的位置不干扰肢体关节的正常活动时，如某些上肢骨折采用的髓内钉固定，可以在不取出内固定的情况下进行伤残鉴定。
- 例如，简单骨折内固定术后，骨折部位愈合良好，肢体功能恢复基本定型，即使内固定未取出，也可进行鉴定。
存在不宜取出内固定的医学原因：
- 若患者因身体状况（如严重心血管疾病、糖尿病等）或内固定周围出现严重粘连等情况，经医生评估取出内固定风险较大，且医生出具了不宜取出内固定的医学证明，此时也可进行伤残鉴定。
医疗终结期达到：
- 医疗终结期是判断伤情是否稳定的重要依据。当达到医疗终结期时，即使内固定物未取出，职工也可申请工伤鉴定。
三、不建议进行伤残鉴定的情形
内固定影响功能评估：
- 如果内固定的存在会明显影响肢体的活动功能、关节的屈伸等，进而影响鉴定结果的准确性，建议取出内固定后再鉴定。
- 例如，内固定位于关节附近，可能限制关节的正常活动范围，导致无法准确评估关节功能的恢复情况。
鉴定机构有特殊要求：
- 不同鉴定机构可能有不同要求。有些机构可能要求必须等内固定物取出后才能进行鉴定，以确保鉴定结果的准确性。因此，在进行伤残鉴定前，应了解并遵循鉴定机构的具体要求。
四、不取内固定进行鉴定的流程
委托鉴定：
- 由案件当事人或其代理人向有资质的司法鉴定机构提出伤残鉴定申请，并提交相关材料（包括病历、诊断证明、检查报告、事故认定书等），同时告知内固定未取出的情况及原因。
鉴定检查：
- 司法鉴定机构受理委托后，安排专业鉴定人员对伤者进行检查，重点关注内固定对肢体功能的影响程度，并结合提交的资料进行综合分析。
出具鉴定意见：
- 鉴定人员根据检查结果和相关标准作出伤残等级的鉴定意见，并在鉴定报告中明确说明内固定未取出的情况及其对鉴定结论的影响。
五、可能存在的问题及解决办法
- 赔偿方对鉴定结论有异议：
- 赔偿方可能认为内固定未取出会影响鉴定的准确性。此时，赔偿方可以申请重新鉴定，但需提供合理理由和证据。
- 解决办法：双方可通过协商共同选定更权威的司法鉴定机构进行重新鉴定；若协商不成，可通过法律途径由法院决定是否需要重新鉴定。
六、总结与建议
在进行伤残鉴定时，是否取出内固定物需根据具体情况来判断。若内固定物不影响功能恢复或存在不宜取出的医学原因，可不取出内固定进行鉴定。但在此过程中，伤者应充分了解相关法律法规和伤残评定标准，并尽可能提供完整的医疗证明和影像资料，以确保鉴定的准确性和公正性。同时，双方应保持沟通，尽量通过协商解决可能的争议。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。