您好，关于您提出的“骨折工伤的内固定取不取是否需要认定”的问题，这实际上涉及到了两个方面的内容：一是内固定物是否需要取出，二是工伤认定的流程。下面我将分别为您详细解答。
一、内固定物是否需要取出
内固定物是否需要取出，并不是由工伤认定来决定的，而是根据患者的具体情况和医生的建议来确定的。一般来说，是否需要取出内固定物取决于多个因素，包括骨折类型、内固定物的材料和位置、患者的症状和个人偏好等。
内固定物对人体的影响：目前使用的内固定物，如钢板、螺钉等，多由钛合金等高端材料制成，组织相容性较好，一般不会引起疼痛或不适，有的人可以终身携带。
必须取出的情况：如果出现明显的异物排斥反应（如皮肤红肿、切口愈合困难等）、内固定物失败（如断板断钉、严重感染等）、严重的心理异物反应，或者特定部位的内固定物（如下胫腓联合螺钉）在特定时间（如下地负重前）必须取出，否则可能导致不良后果。
建议取出的情况：对于年轻人、靠近关节部位的钢板、皮下易触及的钢板等，医生可能会建议取出，以避免影响关节活动或造成不适。
可取可不取的情况：对于没有明显不适、有较多软组织覆盖的部位的内固定物，如腰椎颈椎、大腿股骨干等，属于可取可不取的范畴。
尽量不取或不要取的情况：对于体内放置时间过久的钢板、年龄超过60岁的患者、紧邻血管神经的部位的内固定物等，医生可能会建议尽量不取或不要取，以避免手术风险。
二、工伤认定的流程
工伤认定是确定您是否因工作原因受到伤害，并享受相应工伤保险待遇的过程。这与内固定物是否需要取出是两个独立的问题。
申请主体：工伤认定由职工所在用人单位承担首要的申报义务。如果用人单位未在规定时间内申报，工伤职工或者其近亲属、工会组织也可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内申请工伤认定。
申请材料：申请工伤认定需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等材料。
认定时限：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。
决定送达：社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达工伤职工（或者其近亲属）和该职工所在用人单位，并抄送社会保险经办机构。
总结：
内固定物是否需要取出，应根据您的具体情况和医生的建议来确定，与工伤认定无关。而工伤认定是确定您是否因工作原因受到伤害，并享受相应工伤保险待遇的过程。如果您需要申请工伤认定，请按照上述流程准备相关材料，并在规定时间内提交申请。希望这些解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题，欢迎随时咨询。