针对“肇事逃逸不支付医药费法院怎么判决”这一问题，我们可以从以下几个角度进行详细分析：

1. 责任认定与判决基础：

   • 首先，公安机关交通管理部门会根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，制作交通事故认定书，明确肇事逃逸者的责任比例。这是法院判决的重要依据。
   • 肇事逃逸者通常会被认定为承担全部责任，因为逃逸行为本身就违反了交通运输管理法规，且逃避了应尽的法律义务。

2. 法院判决内容：

   • 法院在判决时，会依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，要求肇事逃逸者按照责任比例承担受害者的医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等合理费用。
   • 若肇事逃逸行为构成犯罪，如交通运输肇事后逃逸或有其他特别恶劣情节，法院还会依据《中华人民共和国刑法》的相关规定，对肇事者进行刑事处罚，如有期徒刑等。

3. 执行与赔偿措施：

   • 判决生效后，若肇事逃逸者仍不履行赔偿义务，受害者可以向法院申请强制执行。
   • 法院会采取一系列强制执行措施，如查询、冻结、划拨肇事者的存款，扣留、提取其收入，查封、扣押、拍卖其财产等，以确保受害者能够获得应有的赔偿。
   • 若肇事逃逸者确实经济困难，无法一次性支付全部赔偿，可以与受害者协商或经法院调解，达成分期履行的协议。

4. 其他赔偿途径：

   • 保险理赔：如果肇事逃逸者购买了交强险或商业三者险，受害者可以先向保险公司申请理赔。保险公司在责任限额内承担赔偿责任后，不足部分再由肇事者承担。但需要注意的是，肇事逃逸可能影响保险公司的理赔决定，具体需根据保险合同条款和保险公司的规定来确定。
   • 社会救助：受害者还可以向当地的民政部门、慈善机构等寻求帮助，看是否能够获得一定的社会救助。

5. 刑事附带民事诉讼：

   • 如果肇事逃逸者的行为构成犯罪，受害者可以在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼，要求肇事者承担民事赔偿责任。这样可以在一次诉讼中同时解决刑事和民事问题，提高诉讼效率。

总结与建议：

• 肇事逃逸不支付医药费的情况下，法院会根据责任认定书和相关法律法规进行判决，要求肇事者承担相应的赔偿责任。
• 若肇事者不履行赔偿义务，受害者可以申请强制执行，并采取多种措施确保赔偿到位。
• 同时，受害者还可以考虑保险理赔和社会救助等途径来获得赔偿。
• 在整个过程中，受害者应保留好所有相关证据，如交通事故责任认定书、医院诊断证明、医药费发票等，以便在需要时提供证明。

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