结论：工作中摔伤头部，医院抢救48小时后死亡，是否算工亡不能一概而论，需根据具体情况和法律规定综合判断。
一、基础法律规定与“视同工伤”概念
- 法律条文：根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“48小时”起算时间通常以医疗机构的初次诊断时间为准。
- 正确理解：该条款旨在特定情形下保障职工权益，将某些与工作紧密联系的突发疾病死亡情况认定为视同工伤。48小时的时间限制是这一特定情形的认定标准之一，但并非绝对。
二、具体情形分析
一般情况：
- 如果职工在工作中摔伤头部，且在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况符合视同工伤的条件，应认定为工亡。
特殊情况：
- 濒临死亡经抢救超48小时死亡：若职工在48小时内已濒临死亡，虽经抢救暂时维持生命体征超过48小时但随后死亡，实践中有可能被认定为工伤。这需要综合考虑医疗记录、病情发展等因素。
- 工伤事故直接导致死亡：职工因工伤事故（如摔伤头部）伤害导致长时间抢救后死亡，只要能证明死亡是由工伤事故直接导致的，不受48小时限制，应认定为工伤。这需要充分的医疗证据和事故调查报告来支持。
- 其他特殊情形：如职工在工作中遭受意外伤害，虽未直接导致死亡，但因伤害引发的并发症等导致长时间抢救后死亡，且该并发症与工作伤害有直接因果关系，也有可能被认定为工伤。
三、实际案例与法律实践
- 案例参考：虽然直接针对摔伤头部抢救48小时后死亡的案例可能不多，但类似因工伤事故导致长时间抢救后死亡的案例在司法实践中并不罕见。法院和相关部门在处理此类问题时，会综合考虑具体案情、医疗记录、病情发展及法律规定，以做出准确判断。
- 法律实践要点：在处理此类工伤认定问题时，关键在于证明死亡与工作伤害之间的直接因果关系。这可能需要借助专业的医疗鉴定和事故调查报告来支持。
四、建议与行动
- 及时申请工伤认定：在职工发生工伤事故后，用人单位或职工家属应及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提交相关医疗证据和事故调查报告。
- 寻求专业法律帮助：在处理复杂的工伤认定问题时，建议寻求专业律师的帮助。我可以根据具体情况提供法律咨询和代理服务，确保职工的合法权益得到妥善保护。
- 保留相关证据：在工伤事故发生后，用人单位和职工家属应妥善保留相关医疗记录、事故调查报告等证据材料，以便在工伤认定过程中提供有力支持。
总结：工作中摔伤头部，医院抢救48小时后死亡是否算工亡，需根据具体情况和法律规定综合判断。在处理此类问题时，建议及时申请工伤认定、寻求专业法律帮助并保留相关证据材料。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。