结论前置：投保后才查出来的疾病，保险公司是否可以以投保前未如实告知拒赔，需分情况讨论，具体如下：

1. 若投保人确实存在未如实告知且该疾病与未告知事项存在因果关系
   根据《保险法》第十六条，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，且该未告知事项足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率的，保险公司有权解除合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任。
   关键点：

   • 主观状态：需证明投保人存在“故意”或“重大过失”（如明知患病却隐瞒）；
     
   • 因果关系：未告知事项与后续疾病需存在直接关联（如未告知高血压病史，后续确诊脑出血，且高血压是脑出血的直接诱因）；
     
   • 时间节点：保险公司需在知道解除事由后30日内行使解除权，否则权利消灭。

2. 若投保人已履行如实告知义务，或未告知事项与疾病无因果关系

   • 已履行告知义务：若投保人已通过健康问卷、体检等方式如实告知健康状况，保险公司不得以“未如实告知”拒赔；
     
   • 无因果关系：即使存在未告知事项，但该事项与后续疾病无关（如未告知胃炎病史，后续确诊肺癌），保险公司仍需承担赔付责任。
     法律依据：
     《保险法司法解释（三）》第五条明确，保险公司以投保人未履行如实告知义务为由拒绝赔偿的，需证明未告知事项与保险事故存在“重大影响”。

3. 保险公司未履行提示说明义务的例外情形
   若保险公司在投保时未对“如实告知义务”的条款进行明确提示或说明（如未加粗、未口头提示），该条款可能被认定为无效，保险公司不得以此拒赔。
   实务建议：
   投保人可要求保险公司提供投保时的“双录”（录音录像）或书面确认材料，证明其已履行告知义务。

温馨提示：若您遇到保险公司以“未如实告知”拒赔的情况，建议：

1. 核对投保时的健康问卷、体检报告等材料，确认是否已如实告知；
   
2. 收集病历、诊断证明等证据，证明疾病与未告知事项无关联；
   
3. 及时与保险公司沟通，必要时通过诉讼维护权益。
   

如有具体案件细节需要分析，可直接向我咨询，我会结合证据材料为您提供详细解答。