结论：根据您描述的情况，能否认定为工亡需结合具体情形判断，主要依据《工伤保险条例》第十五条第一项规定。以下从法律规定、认定要点及实践难点三个层面展开分析：

一、法律规定与核心要件

根据《工伤保险条例》第十五条第一项：“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤。此条款包含三个关键要素：

1. 时间与空间条件：必须发生在“工作时间”和“工作岗位”；
2. 因果关系：疾病发作需与工作存在直接关联；
3. 时间限制：若未当场死亡，需在发病后48小时内经抢救无效死亡。

二、不同情形的具体分析

情形一：工作期间加班至晚上10点，突发疾病后请假回家，回家2小时后经抢救无效死亡

• 关键点：

  • 需证明疾病发作明确发生在工作时间内且与工作相关（如高强度加班引发心梗、脑溢血等）。
  • 即使请假回家，若疾病发作与工作有直接关联，且回家后很快死亡（在48小时之内），仍可能符合“工作时间和工作岗位突发疾病”的实质要求。
  • 需提供医疗记录，证明发病时间为工作期间，且死亡原因与工作期间的疾病发作有直接关联。

• 证据要求：

  • 医疗机构的诊断证明、急救记录等，明确发病时间节点和死亡原因。
  • 考勤记录、加班记录等，证明工作期间的高强度加班情况。
  • 同事证言或监控录像等，证明工作期间突发疾病的情况。

情形二：疾病发作与工作无直接关联，或死亡时间超过48小时

• 关键点：

  • 若疾病发作与工作无直接关联（如自身慢性疾病发作），或死亡时间超过48小时，通常无法认定为工伤。
  • 但若能证明疾病恶化与工作环境直接相关（如接触有毒物质导致中毒），可能通过职业病鉴定等途径主张权益。

• 证据要求：

  • 完整病历、抢救记录等材料，明确发病时间、抢救过程及死亡原因。
  • 若涉及职业病，需通过专业机构进行病因鉴定。

三、实践中的认定难点与建议

1. 证据收集难度：

   • 需及时获取医疗机构的诊断证明、急救记录等材料，明确发病时间节点。
   • 考勤记录、加班记录、同事证言或监控录像等也是重要证据。
   • 若涉及职业病，需通过专业机构进行病因鉴定，以证明疾病与工作环境的关联性。

2. 申请流程复杂性：

   • 家属应在事故发生后一年内向用人单位所在地社保部门提出工伤认定申请。
   • 用人单位有义务配合提交考勤记录、证人证言等证据。
   • 提交申请时，需准备完整的证据材料，以支持工伤认定的申请。

3. 争议解决途径：

   • 对认定结果不服的，可通过行政复议或行政诉讼维权。
   • 在争议解决过程中，需充分准备证据材料，以支持自己的主张。

四、具体建议

1. 立即收集证据：包括医疗记录、考勤记录、加班记录、同事证言或监控录像等，以证明疾病发作与工作时间的关联性。
2. 及时提出申请：在事故发生后一年内向用人单位所在地社保部门提出工伤认定申请，并提交完整的证据材料。
3. 寻求专业帮助：在申请过程中，如遇到复杂问题或争议，可寻求专业律师的帮助，以更好地维护自己的权益。

总结：您描述的情况能否认定为工亡，需结合具体情形和证据来判断。若疾病发作明确发生在工作时间内且与工作相关，且回家后很快死亡（在48小时之内），仍有可能被认定为工伤。但需提供充分的证据支持，并按照规定的流程提出申请。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。