发生开车蹭到老奶奶的情况，核心处理步骤如下，需根据事故严重程度分情况应对：

一、若老奶奶仅轻微擦伤或未受伤（无骨折、出血等明显伤情）

1. 立即停车并开启双闪：在确保安全的前提下停车，避免二次事故，同时开启双闪警示后车。
   
2. 现场沟通与取证：
   
   • 主动询问老奶奶身体状况，确认是否需要就医；
     
   • 用手机拍摄现场照片（车辆位置、碰撞部位、周围环境等），保留证据；
     
   • 若老奶奶表示无碍，可协商私了或报警备案（建议优先报警，避免后续纠纷）。
     
3. 报警与责任认定：
   
   • 拨打122报警，等待交警到场处理；
     
   • 若交警认定你全责，需签署《事故责任认定书》，后续赔偿可协商或通过保险公司处理。
     
4. 保险理赔：
   
   • 及时联系保险公司报案，按流程提交材料（如现场照片、责任认定书、医疗记录等）；
     
   • 若老奶奶要求赔偿，需通过保险公司定损后支付，避免私下垫付大额费用。
     

二、若老奶奶受伤较重（如骨折、昏迷等）

1. 立即停车并保护现场：
   
   • 开启双闪，在车后50-100米处放置三角警示牌（高速公路需更远）；
     
   • 切勿移动伤者（除非存在二次伤害风险，如车辆起火），避免加重伤情。
     
2. 紧急救治与报警：
   
   • 拨打120急救电话，说明伤者情况及位置；
     
   • 同时拨打122报警，等待交警和救护车到场；
     
   • 若老奶奶意识清醒，可询问其家属联系方式，及时通知家属。
     
3. 配合调查与责任认定：
   
   • 如实向交警陈述事故经过，提供行车记录仪、监控等证据；
     
   • 若涉及酒驾、超速等违法行为，需主动配合检测，否则可能承担更重责任。
     
4. 保险与赔偿协商：
   
   • 保险公司定损后，赔偿范围包括医疗费、护理费、误工费等；
     
   • 若老奶奶家属提出额外赔偿（如精神损失费），需通过法律途径或协商解决，避免私下承诺。
     

三、关键注意事项

1. 切勿逃逸：无论事故轻重，逃逸均构成交通肇事罪，将面临吊销驾照、拘留甚至刑事责任；
   
2. 保留证据：现场照片、视频、证人联系方式等是后续维权的关键；
   
3. 谨慎私了：若老奶奶要求现金赔偿，需签订书面协议（注明赔偿金额、事项及免责条款），避免反悔；
   
4. 法律责任：若老奶奶伤情构成重伤或死亡，且你存在主要过错，可能涉嫌交通肇事罪，需承担刑事责任。
   

总结：开车蹭到老奶奶后，首要任务是确保伤者安全，其次通过合法途径处理责任与赔偿。若对流程或责任认定有疑问，可直接向我咨询，我会结合具体细节为你分析。