外卖员没有固定工资时，其伤残赔偿主要依据实际收入情况来确定，赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等，具体赔偿方式和金额需结合实际情况判断。以下从不同角度进行分析：
赔偿项目与标准
- 医疗费：根据实际发生的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等，凭医疗机构出具的收款凭证进行赔偿。
- 误工费：外卖员虽无固定工资，但可根据其实际收入情况来确定误工费。若有银行流水、收入证明等能证明其平均收入水平的证据，可按照实际减少的收入计算；若难以证明，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。误工时间则根据医疗机构出具的证明确定。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。若护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；若护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
- 残疾赔偿金：根据外卖员丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
- 其他费用：还包括交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等，根据实际发生情况确定。
赔偿责任的承担
- 工伤赔偿：若外卖员与平台或配送公司之间存在劳动关系，且在工作过程中发生事故导致伤残，可申请工伤认定，享受工伤保险待遇。此时，赔偿标准将按照《工伤保险条例》的规定执行。
- 侵权赔偿：若外卖员在配送过程中因第三人侵权导致伤残，如被车辆撞伤等，可向侵权人主张民事赔偿。此时，赔偿项目和标准将按照《民法典》中关于侵权责任的规定执行。若外卖员同时符合工伤和侵权赔偿的条件，可依法主张双重赔偿，但医疗费等实际发生的费用一般只能获得一次赔偿。
实际操作建议
- 收集证据：外卖员在发生事故后，应及时收集相关证据，如医疗记录、收入证明、事故现场照片等，以便在后续赔偿过程中证明自己的损失和收入情况。
- 申请工伤认定：若与平台或配送公司存在劳动关系，应及时向当地劳动保障部门申请工伤认定，以便享受工伤保险待遇。
- 协商或诉讼：在明确赔偿责任和赔偿标准后，可与赔偿义务人进行协商，争取达成赔偿协议；若协商不成，可向法院提起诉讼，通过法律途径维护自己的合法权益。