工伤后患老年痴呆的赔偿问题，需根据具体情况判断是否属于工伤复发或新发职业病，进而确定赔偿主体和项目。以下分情况详细说明：

一、若老年痴呆与工伤有直接因果关系（如工伤导致脑部损伤引发痴呆）

1. 赔偿主体：由工伤保险基金或用人单位承担赔偿责任（若未参保，由用人单位全额承担）。
   

2. 赔偿项目：

   • 医疗费用：包括治疗老年痴呆的药品、检查、住院等费用（需符合工伤保险诊疗项目目录）。
     
   • 康复费用：经确认需康复治疗的，可报销康复器材、训练等费用。
     
   • 停工留薪期工资：治疗期间原工资福利待遇不变，由单位按月支付（一般不超过12个月，特殊情况可延长）。
     
   • 护理费：生活不能自理的，可要求单位支付护理费（按统筹地区上年度职工月平均工资的50%-70%计算）。
     
   • 一次性伤残补助金：若经劳动能力鉴定构成伤残（如1-10级），可获一次性补助（标准为本人工资×伤残等级对应月数，如1级伤残为27个月工资）。
     
   • 伤残津贴：1-4级伤残者，按月领取津贴（标准为本人工资的75%-90%）。
     
   • 辅助器具费：如需配置轮椅、助行器等，可报销费用。
     

3. 关键证据：需提供工伤认定书、劳动能力鉴定结论、医疗诊断证明（明确痴呆与工伤的因果关系）、费用票据等。

二、若老年痴呆与工伤无直接因果关系（如工伤后多年自然发病）

1. 赔偿主体：一般不属于工伤赔偿范围，但可能涉及以下途径：

   • 医疗保险：通过基本医疗保险报销部分治疗费用（需符合医保目录）。
     
   • 长期护理保险：若当地已试点长期护理保险制度，可申请护理补贴（需评估失能等级）。
     
   • 民事侵权赔偿：若因他人过错导致痴呆（如医疗事故、交通事故），可向侵权人主张赔偿（包括医疗费、护理费、残疾赔偿金等）。
     

2. 特殊情形：若工伤后未及时治疗或康复，导致病情恶化引发痴呆，可能需通过劳动能力复查鉴定，重新确定伤残等级和赔偿标准。

三、操作建议

1. 立即申请劳动能力复查鉴定：若痴呆与工伤有关，需在病情稳定后60日内申请复查，明确因果关系和伤残等级。
   
2. 收集证据：保留工伤认定书、医疗记录、费用票据、证人证言等，证明痴呆与工伤的关联性。
   
3. 协商或诉讼：与单位或工伤保险机构协商赔偿；协商不成，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或直接向法院起诉。
   

提示：老年痴呆的赔偿需严格区分因果关系，建议尽快委托专业律师介入，通过医学鉴定和法律程序维护权益。如有具体案件细节，可直接向我咨询，我会结合证据为您制定赔偿方案。