核心结论：老年痴呆患者推倒老年人致其摔伤的赔偿问题，需根据患者民事行为能力、监护人责任及侵权构成要件综合判断，具体分以下情况处理：

1. 若老年痴呆患者被认定为无/限制民事行为能力人

• 监护人责任：根据《民法典》第1188条，无/限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可减轻责任。
  • 赔偿范围：包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入（若受害人为在职人员）。
  • 举证要点：需证明患者确诊老年痴呆（如诊断证明）、行为与损害结果存在因果关系（如监控录像、证人证言）、实际损失金额（如医疗票据、收入证明）。
• 例外情形：若监护人能证明损害系受害人故意或重大过失造成（如挑衅、激怒患者），可减轻或免除赔偿责任。

2. 若老年痴呆患者被认定为完全民事行为能力人

• 自行担责：患者需以个人财产承担赔偿责任，包括上述合理费用及可能的残疾赔偿金（若构成伤残）、精神损害抚慰金（若造成严重精神损害）。
• 特殊情形：若患者无财产或财产不足赔偿，受害方可申请强制执行其未来收入（如养老金、工资），但需保留必要生活费用。

3. 第三方责任的可能

• 管理人责任：若患者处于养老院、医院等机构管理期间发生侵权，机构未尽到安全保障义务的（如未及时制止、未配备护理人员），需根据《民法典》第1199-1201条承担补充责任。
• 举证要点：需证明机构存在管理疏漏（如人员配置不足、监控缺失）、疏漏与损害结果存在因果关系。

实务建议

1. 立即取证：保存现场照片、视频、证人联系方式，及时报警并要求出具《接处警记录》。
2. 医疗评估：要求医院出具详细诊断证明、治疗记录，必要时申请伤残等级鉴定。
3. 协商调解：优先通过居委会、司法所等基层组织调解，降低维权成本。
4. 诉讼准备：若协商无果，需在3年诉讼时效内起诉，并列明被告（患者、监护人、管理机构等）、诉讼请求（赔偿项目及金额）、事实理由（行为、因果关系、过错程度）。

提示：赔偿金额需结合受害者实际损失、当地经济水平、患者经济状况综合判定，建议携带病历、票据等材料进一步咨询，以便精准计算赔偿数额。