针对您提出的“如果撞了人是老年痴呆怎么赔偿”的问题，这是一个涉及交通事故赔偿及民事行为能力认定的复杂情况。以下是我为您提供的详细解答：
一、民事赔偿方面
责任主体认定：
- 老年痴呆患者若被认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，其监护人需承担侵权责任。这意味着，如果老年痴呆患者开车撞人，其监护人（如配偶、子女等）需要负责赔偿。
- 若患者拥有个人财产，应首先从其财产中支付赔偿费用。若财产不足以支付全部赔偿，不足部分再由监护人承担。
赔偿项目：
- 根据《民法典》的相关规定，赔偿项目包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
- 若事故导致受害者残疾，还需赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
- 若不幸遇难，其家属有权向责任人提出丧葬费用及死亡赔偿金的给付诉求。
二、刑事责任方面
精神状态鉴定：
- 在涉及刑事责任时，需要对老年痴呆患者的精神状态进行鉴定。
- 若鉴定结果显示患者在事故发生时无刑事责任能力，则不负刑事责任。
- 若为限制刑事责任能力，可能从轻或减轻处罚。
监护人或车辆管理人责任：
- 若监护人明知患者患有老年痴呆症仍允许其开车上路，存在过错，需承担相应责任。
- 若车辆所有人或管理人（如租车公司）在车辆管理上存在过错，如未对驾驶者进行必要的健康检查或审核，也可能承担相应赔偿责任。
三、处理步骤建议
保护现场并报警：
- 事故发生后，应立即保护现场并报警，以便交警部门进行事故认定和责任划分。
及时救治伤员：
- 若事故中有人员受伤，应尽快将伤员送至医院进行救治。
协商赔偿事宜：
- 在责任认定后，双方可协商赔偿事宜。若协商不成，可通过法律途径解决。
寻求法律援助：
- 若在处理过程中遇到法律难题或争议，建议寻求专业律师的法律援助。
综上所述，如果撞了人是老年痴呆患者，其民事赔偿责任主要由监护人承担，刑事责任则需根据患者的精神状态进行鉴定。在处理此类事故时，建议遵循上述步骤，并寻求专业法律帮助以确保权益得到妥善维护。