关于“家属不签字是否可以出院”的问题，这实际上涉及到了医疗过程中的知情同意权与紧急救治权的平衡。首先，我们需要明确的是，在常规医疗情况下，患者或其家属的签字是手术或重要治疗措施的必要前提，这体现了对患者知情同意权的尊重。然而，在紧急情况下，这一原则可能会有所调整。

一、常规情况下的知情同意权

在常规医疗活动中，医务人员应当向患者详细说明病情、医疗措施、医疗风险以及替代医疗方案等信息，并取得患者或其明确同意（在患者无法表达时，则需取得其近亲属的明确同意）后，方可实施手术或特殊治疗。这是保障患者知情同意权的重要体现。

二、紧急情况下的紧急救治权

然而，在抢救生命垂危的患者等紧急情况下，如果无法及时取得患者或其近亲属的意见，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条的规定，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，医务人员可以立即实施相应的医疗措施。这一规定赋予了医疗机构在紧急情况下的紧急救治权，旨在最大限度地保障患者的生命权、身体权和健康权。

三、关于出院的问题

将这一原则应用到出院的问题上，如果患者的病情已经稳定，不再需要紧急救治，那么通常需要患者或其家属的签字同意才能办理出院手续。这是因为出院涉及到患者后续的治疗、护理以及可能的风险承担等问题，需要患者或其家属的明确同意。

但是，如果患者的病情仍然危急，且无法及时联系到家属或家属拒绝签字同意出院，而医疗机构认为继续留院治疗对患者更为有利时，医疗机构可能会依据相关法律法规和内部规定，采取必要的措施来保障患者的生命安全。这并不意味着医疗机构可以无视患者或其家属的意愿强行留院治疗，而是在紧急情况下，为了患者的生命安全，医疗机构可能会先采取救治措施，并同时积极与家属沟通协商。

四、建议

1. 如果您或您的家属面临类似情况，建议首先与医疗机构进行充分沟通，了解患者的病情和治疗方案。
2. 如果对医疗机构的决定有异议，可以寻求法律援助或咨询专业律师，以维护自己的合法权益。
3. 在紧急情况下，应理解并尊重医疗机构的紧急救治权，共同为患者的生命安全努力。

综上所述，家属不签字是否可以出院并不是一个简单的问题，它涉及到患者的知情同意权、医疗机构的紧急救治权以及法律法规的规定。在常规情况下，需要患者或其家属的签字同意才能办理出院手续；但在紧急情况下，医疗机构可能会依据相关法律法规和内部规定采取必要的救治措施。