若因食用商家售卖的甘蔗导致上吐下泻，可按以下步骤追究商家责任，但能否成功维权取决于能否证明因果关系及商家过错：

1. 立即就医并保留证据
   首先需第一时间前往正规医院就诊，明确腹泻、呕吐的病因（如食物中毒、细菌感染等），并保留完整的诊疗记录（病历、检查报告、用药清单）、医疗费发票等。这些是后续主张赔偿的核心证据，需确保时间、症状与食用甘蔗的关联性清晰。

2. 固定甘蔗质量问题的证据
   需证明甘蔗本身存在质量问题或不符合安全标准，例如：

   • 保存剩余甘蔗（或购买时的照片、视频），若甘蔗有霉变、变质、异味等异常；
     
   • 联系市场监管部门或第三方检测机构，对甘蔗进行质量检测（如微生物指标、农药残留等），若检测结果超标，可直接证明商家过错；
     
   • 若多人同时食用同一批次甘蔗后出现类似症状，可联合其他受害者共同举证，增强因果关系的证明力。

3. 与商家协商或投诉

   • 协商：向商家出示就医记录、甘蔗质量证据，要求赔偿医疗费、误工费、交通费等实际损失。若商家认可责任，可签订书面赔偿协议；
     
   • 投诉：若协商无果，可向当地市场监管部门（12315）或消费者协会投诉，提交证据后由部门调解；
     
   • 诉讼：若调解失败，可直接向法院起诉，主张商家承担侵权责任（依据《民法典》第1165条“过错责任原则”或第1203条“产品责任”）。

4. 关键法律要点

   • 因果关系：需证明上吐下泻与食用甘蔗存在直接关联（如医学诊断、检测报告）；
     
   • 商家过错：若甘蔗变质、霉变或不符合食品安全标准（如《食品安全法》第34条禁止销售霉变食品），商家需承担责任；
     
   • 赔偿范围：包括医疗费、护理费、交通费、误工费等合理费用，若造成严重后果（如住院、残疾），还可主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。

提示：若商家拒绝赔偿或证据不足，建议尽快委托律师介入，通过法律程序固定证据、主张权利。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作流程。