结论：员工在工伤休养后，若医生已出具能够上班的证明但员工仍不上班，用人单位是否需要支付工资需根据具体情况判断。一般来说，若员工无正当理由拒不返岗，用人单位无需支付其不上班期间的工资；但若存在合理理由或双方协商一致，则可能需支付部分或全部工资。
分析：
医生出具证明后的义务：
- 当医生出具证明表明员工可以恢复工作时，员工有义务返回工作岗位继续履行其工作职责。这是员工的基本职业义务，也是劳动合同的基本要求。
无正当理由拒不返岗的后果：
- 若员工无正当理由（如个人原因、对工作条件不满等非医疗原因）拒不返回工作岗位，用人单位有权按照规章制度或劳动合同的约定处理，包括但不限于警告、扣减工资、解除劳动合同等。
- 在此情况下，用人单位无需支付员工不上班期间的工资，因为员工未提供劳动，不符合获得劳动报酬的基本条件。
存在合理理由的情况：
- 若员工因特殊原因（如家庭紧急情况、个人健康问题等非工作原因）暂时无法返岗，且能提供合理证明，用人单位应与员工协商解决。
- 在此情况下，双方可协商确定是否支付工资及支付标准。若协商一致，用人单位可能需支付部分或全部工资；若协商不成，则可能按照规章制度或劳动合同的约定处理。
双方协商一致的情况：
- 若用人单位与员工就返岗时间、工资支付等问题达成一致意见，并签订书面协议，则应按照协议履行。
- 在此情况下，无论员工是否实际返岗，用人单位都需按照协议约定支付工资。
建议：
- 对于用人单位：在员工工伤休养期满后，应及时与员工沟通返岗事宜，并要求员工提供医生出具的能够上班的证明。若员工无正当理由拒不返岗，用人单位应按照规章制度或劳动合同的约定处理，并保留相关证据以备不时之需。
- 对于员工：在收到医生出具的能够上班的证明后，应及时返回工作岗位履行工作职责。若因特殊原因暂时无法返岗，应与用人单位协商解决，并提供合理证明以支持自己的请求。
法律后果：
- 若用人单位未按照法律法规或劳动合同的约定处理员工拒不返岗的情况，可能面临劳动争议、行政处罚等法律后果。
- 若员工无正当理由拒不返岗且未与用人单位协商解决，可能面临扣减工资、解除劳动合同等不利后果。
如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。