您好，关于您提出的“工伤什么情况会实质审查”的问题，这通常涉及到工伤认定过程中的一些关键环节和特殊情况。以下是我为您详细梳理的解答：
一、实质审查的触发情况
在工伤认定过程中，实质审查往往会在以下几种情况下被触发：
劳动关系难以确认：当职工与用人单位之间的劳动关系存在争议，或者没有签订书面劳动合同，但存在事实劳动关系时，社会保险行政部门为了准确判断是否构成工伤，可能会进行实质审查，包括调查核实工作证、招工登记表、考勤记录、工资支付凭证等证据。
受伤事实有争议：如果职工受伤的事实、时间、地点、原因等存在争议，或者用人单位对职工的受伤情况提出异议，社会保险行政部门也会进行实质审查，以查明真相。
适用“工作原因”推定原则的情况：在职工受伤是否因工作原因存在疑问时，如职工在工作时间和工作场所内受到伤害，但缺乏直接证据证明是工作原因，社会保险行政部门可能会依据“工作原因”推定原则进行实质审查，即在排除非工作原因的情况下，推定职工所受伤害是因工作原因造成的。
二、实质审查的内容
实质审查通常包括以下几个方面：
调查核实受伤事实：包括受伤的时间、地点、经过、原因等。
审查劳动关系：确认职工与用人单位之间是否存在劳动关系，以及劳动关系的具体内容。
评估伤害与工作的关联性：判断职工所受伤害是否与其工作职责、工作环境、工作条件等有关。
三、实质审查的法律依据
实质审查的法律依据主要包括《工伤保险条例》等相关法律法规。这些法规规定了工伤认定的标准、程序以及需要提交的材料等，为社会保险行政部门进行实质审查提供了明确的指导。
四、用户应对建议
及时提交完整材料：在申请工伤认定时，应尽可能提供完整、真实的材料，包括工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明等。
配合调查核实：如果社会保险行政部门需要进行实质审查，应积极配合，提供必要的协助和信息。
寻求法律援助：如果对工伤认定结果有异议，或者认为自己的权益受到侵害，可以寻求法律援助，通过行政复议或行政诉讼等途径维护自己的合法权益。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。