在喷漆厂工作20几年，现在身体出现问题，工厂是否需要赔偿，取决于多个因素，不能一概而论。以下是从不同角度进行的分析：
一、工伤认定角度
职业病认定：
- 如果您在喷漆厂工作期间，因长期接触喷漆材料（如油漆中的有害物质）导致身体出现问题，且这些问题被认定为职业病，那么根据《工伤保险条例》，您有权享受工伤保险待遇，工厂应当承担相应的赔偿责任。
- 职业病的认定需要经过专业的职业病诊断机构进行诊断，并出具职业病诊断证明书。
工伤认定程序：
- 您需要向当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提供相关的医疗证明、工作证明等材料。
- 社会保险行政部门会在受理申请后的一定期限内（通常为60日内）作出工伤认定决定。
二、雇主责任角度
雇主的安全保障义务：
- 工厂作为雇主，有义务为员工提供安全、健康的工作环境，并采取必要的防护措施，以减少员工在工作中受到伤害的风险。
- 如果工厂未能履行这一义务，导致您身体出现问题，那么工厂可能需要承担相应的民事赔偿责任。
因果关系证明：
- 要证明工厂需要承担赔偿责任，您需要证明身体出现问题与在工厂工作之间存在因果关系。
- 这可能需要通过专业的医疗鉴定或职业病诊断来证明。
三、实际操作建议
及时就医并保留证据：
- 如果您身体出现问题，应及时就医，并保留好相关的医疗记录、诊断证明等材料。
- 这些材料将作为后续工伤认定或民事赔偿的重要证据。
与工厂协商或寻求法律援助：
- 您可以先尝试与工厂协商，看是否能够达成赔偿协议。
- 如果协商无果，您可以向当地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或者向人民法院提起诉讼。
关注时效问题：
- 需要注意的是，工伤认定和民事赔偿都有一定的时效限制。
- 您应在规定的时效内提出申请或提起诉讼，以免丧失权利。
总结来说，如果您的身体问题被认定为职业病，或者能够证明与在工厂工作之间存在因果关系，并且工厂未能履行安全保障义务，那么工厂可能需要承担相应的赔偿责任。建议您及时就医并保留证据，与工厂协商或寻求法律援助，并关注时效问题。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。