上班不舒服后请假回家，然后发病抢救无效死亡，一般情况下不能直接认定为工伤，但存在特殊情形时有可能被认定为工伤。以下是对此问题的详细分析：

一、一般情况下的工伤认定

根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这是工伤认定的重要法律依据，强调了“工作时间”和“工作岗位”两个关键要素。在您描述的情形中，职工虽然是在工作时间发病，但选择请假回家休息，之后在家中死亡，即使时间在48小时之内，也不符合工伤认定的条件。因为这种情况下，职工已经脱离了工作岗位，且没有经历从工作岗位直接送往医院抢救的过程。

二、特殊情形的考虑

尽管一般情况下请假回家后死亡不被认定为工伤，但如果存在以下特殊情形，仍有可能通过申请工伤认定并经相关部门调查核实后认定为工伤：

1. 能证明发病与工作直接相关：

   • 若能证明发病是因为工作原因直接导致，如工作环境、工作强度等导致的疾病发作，那么有可能被认定为工伤。这需要充分的证据支持，如医院的诊断记录、病历等，以证明疾病发作与工作环境或工作强度之间的关联。

2. 回家途中病情急剧恶化：

   • 若职工在回家途中病情急剧恶化，回家后很快死亡，且这种恶化与工作有紧密的联系，也有可能被认定为工伤。这同样需要充分的证据来证明病情恶化与工作之间的直接关联。

三、申请工伤认定的建议

1. 及时申请：

   • 若家属认为属于工伤，应及时要求单位向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。单位应在事故伤害发生之日起30日内提出申请；若单位未在规定时间内提出，职工的近亲属可在1年内自行申请。

2. 准备材料：

   • 在申请时，需准备好相关材料，包括但不限于劳动合同、医疗诊断证明、死亡证明等。这些材料将有助于证明职工与单位之间的劳动关系以及发病、死亡的具体情况。

3. 寻求法律帮助：

   • 若遇到复杂的法律问题或争议，家属应及时向我咨询，以了解具体的法律权益和可能的救济途径。我将根据具体情况提供专业的法律意见和帮助。

四、用人单位的责任与预防措施

• 加强员工健康管理：

  • 用人单位应加强员工健康管理和安全教育，预防类似事件的发生。例如，定期组织员工进行体检、提供必要的医疗保障和救助措施等。

• 完善应急预案：

  • 用人单位应制定完善的应急预案，以便在员工突发疾病或受伤时能够及时、有效地进行救治和送医。

综上所述，上班不舒服后请假回家然后发病抢救无效死亡的情况能否认定为工伤，需要根据具体情况和相关法律法规进行综合判断。家属和用人单位应充分了解相关法律法规和政策规定，以便在面临此类问题时能够做出正确的应对和处理。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。