关于幼儿园病假三天以上是否必须开证明的问题，这实际上取决于各个幼儿园的具体规章制度。不过，我可以根据一些常见的幼儿园管理规定，给您一个较为全面的解答。

首先，需要明确的是，幼儿园为了保障教学秩序和幼儿的健康安全，通常会制定一套完善的请假制度。这套制度中，往往会包含对病假的相关规定，比如病假的天数、请假流程以及是否需要提供医疗证明等。

针对病假三天以上的情况：

1. 部分幼儿园规定：有些幼儿园会明确规定，病假三天以上（不包括三天）需要出具县级及其以上医院的医疗证明，方可视为病假。这样的规定主要是为了确保幼儿确实因病需要休息，避免滥用病假的情况。例如，六安市裕安区紫荆巷幼儿园就有类似的规定，即病假三天以上需出具医疗证明。

2. 其他幼儿园的可能做法：当然，也有一些幼儿园可能没有如此严格的规定，或者规定病假天数与医疗证明的关系不那么直接。在这种情况下，家长或监护人可能只需要向幼儿园说明情况，并提交基本的请假申请即可。但即便如此，为了幼儿的健康和安全考虑，幼儿园也可能会建议或要求家长在幼儿病假较长时提供医疗证明。

3. 通用建议：无论幼儿园的具体规定如何，作为家长或监护人，在幼儿病假三天以上时，最好能够主动与幼儿园沟通，并了解是否需要提供医疗证明。这既是对幼儿园规定的尊重，也是对幼儿健康的负责。

总结与建议：

• 如果您所在的幼儿园有明确规定病假三天以上需要出具医疗证明，那么请务必遵守这一规定。
• 如果幼儿园没有明确规定，或者您不确定具体规定，建议主动与幼儿园沟通，了解是否需要提供医疗证明，并按照幼儿园的要求执行。
• 在任何情况下，都请确保幼儿的健康和安全是第一位的。如果幼儿确实需要休息和治疗，请及时与幼儿园沟通并办理请假手续。

希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。