结论前置：农民工患急性心梗若非工伤且公司未买保险，赔偿需分情况处理，核心逻辑是“非工伤不适用工伤保险，但可主张其他权益”。以下是具体分析：

1. 若急性心梗被认定为非工伤：公司无需承担工伤赔偿责任，但需支付法定福利

根据《工伤保险条例》，工伤需满足“工作时间、工作场所、因工作原因”三要素。若急性心梗系自身疾病（如长期高血压、动脉硬化等）引发，且无证据证明与工作直接相关（如长期高强度劳动导致病情加重需专业鉴定），则不属于工伤。此时：

• 公司责任：无需按工伤标准赔偿（如医疗费、伤残补助等），但需支付法定福利，包括：
  • 病假工资：根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期内（一般3-24个月，依工龄定）公司需按不低于当地最低工资80%支付工资；
  • 医疗期保护：医疗期内公司不得解除劳动合同（除非严重违纪等法定情形）。

2. 若公司未买工伤保险：不影响非工伤待遇，但可能面临行政处罚

公司未依法缴纳工伤保险，本身不改变急性心梗是否属工伤的认定，但会引发以下后果：

• 对员工的影响：若后续被认定为工伤（如存在争议需重新鉴定），本应由工伤保险基金支付的费用（如医疗费、一次性伤残补助金）将由公司全额承担；但当前非工伤情形下，此条款不适用；
• 对公司的处罚：根据《社会保险法》，社保部门可责令公司补缴保险，并处欠缴数额1-3倍罚款，但此与员工当前赔偿无直接关联。

3. 员工可主张的其他权益：需结合具体证据

若员工认为急性心梗与工作存在间接关联（如长期加班、高温作业等诱发病情），可尝试以下途径：

• 收集证据：如考勤记录、工作强度证明、医疗诊断书（注明“可能与长期劳累有关”等）；
• 协商或诉讼：向公司主张“人身损害赔偿”（需证明公司存在过错，如强制加班导致健康受损），但此类案件举证难度高，需专业法律分析；
• 申请法律援助：若经济困难，可向当地司法局申请法律援助，由律师协助处理。

行动建议：

1. 优先确认急性心梗是否被劳动部门认定为工伤（可要求公司出具《工伤认定决定书》）；
   
2. 若非工伤，要求公司按病假工资标准支付医疗期费用；
   
3. 收集工作与病情关联的证据，咨询律师评估是否可主张人身损害赔偿。
   

如有进一步细节（如医疗期时长、公司态度等），可直接向我提问，我会结合具体情形提供方案。