一般情况下，若员工隐瞒病情上班时突发脑梗且未导致死亡等严重后果，单位无需承担主要责任；但若单位存在过错，如未提供安全工作环境、未安排合理休息等，可能需根据过错程度承担一定的补充责任或民事赔偿责任。以下从不同角度进行分析：
一、单位无需承担主要责任的情况
根据相关法律法规及实践，若员工在工作时间和工作岗位上突发脑梗，但并未导致死亡等严重后果，且单位不存在明显过错的情况下，单位通常无需承担主要责任。这是因为，脑梗等突发疾病往往与员工自身的身体状况、生活习惯等因素密切相关，单位难以完全预见和防范。
二、单位可能需承担责任的情况
单位存在过错：如果单位存在未提供安全工作环境、未安排合理休息等过错，且这些过错与员工突发脑梗之间存在因果关系，那么单位可能需根据过错程度承担一定的补充责任或民事赔偿责任。例如，如果单位长期要求员工加班，导致员工过度劳累，从而诱发脑梗，那么单位可能需要承担相应的责任。
视同工伤的情况：虽然一般情况下单位无需承担主要责任，但如果员工在工作时间和工作岗位上突发疾病，且经抢救48小时内死亡的，根据《工伤保险条例》的相关规定，视同工伤。在这种情况下，单位需承担相应的工伤责任，包括支付工伤待遇等。不过，这一规定并不适用于员工突发脑梗但未导致死亡的情况。
三、法律建议与后续行动
及时就医并保留证据：如果员工在上班时突发脑梗，应首先及时就医并保留好相关医疗证据，如诊断证明、医疗费用发票等。这些证据对于后续确定责任承担和赔偿金额具有重要意义。
与单位协商：在保留好相关证据后，员工可以与单位进行协商，看是否能够达成一致的赔偿意见。如果协商无果，员工可以考虑通过法律途径解决争议。
寻求法律援助：如果员工对法律程序不熟悉或认为自身权益受到侵害，可以寻求专业的法律援助。作为专业律师，我可以为员工提供法律咨询和代理服务，帮助员工维护自身合法权益。
在处理此类纠纷时，建议员工保持冷静和理性，通过合法途径解决争议。如果有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。