结论前置：老板要求将垫付的医药费从保险公司打款中返还给他，这一要求是否合理，主要取决于垫付时的约定以及相关法律法规的规定。以下分情况说明：

1. 若垫付时有明确约定：

   • 如果在老板垫付医药费时，与员工（或其家属）有明确的书面或口头约定，表明在保险公司赔付后需要将垫付的款项返还给老板，那么这一要求是合理的。因为双方已经达成了协议，应当按照约定执行。

2. 若垫付时无明确约定，但法律法规有规定：

   • 根据相关法律法规，如果老板垫付的医药费属于应当由保险公司承担的部分，且没有明确的约定表明员工需要返还这部分款项，那么老板要求返还可能就不合理。因为保险公司赔付的款项本身就是为了弥补员工因公伤所遭受的损失，包括医药费等。

3. 考虑实际情况与公平原则：

   • 除了法律和约定外，还需要考虑实际情况和公平原则。如果老板垫付的医药费数额较大，且员工在保险公司赔付后经济状况有所改善，那么从公平角度出发，员工可能可以适当返还一部分款项给老板。但这并不是法律义务，而是基于双方协商和实际情况的考虑。

建议：

• 如果员工对老板的要求有异议，建议首先查看垫付时的相关约定（如果有的话），并了解相关法律法规的规定。
• 如果双方无法就垫付款项的返还问题达成一致，可以考虑通过协商、调解或诉讼等方式解决纠纷。
• 在处理此类问题时，建议员工保留好所有相关证据，如垫付凭证、保险公司赔付记录等，以便在需要时证明自己的权益。

如有其他关于公伤赔偿或劳动法方面的法律问题，可以直接向我咨询。