医院签的同意书如果明确说明不能退费，通常该条款在法律上是有约束力的。以下是对此问题的详细分析：

一. 同意书的法律效力

1. 合同性质：医院签的同意书，从法律角度来看，通常被视为一种合同或协议。根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，合同是双方意思表示一致的产物，对双方均具有法律约束力。
2. 条款内容：如果同意书中明确写明了“不能退费”的条款，且该条款不违反法律法规的强制性规定，也不存在欺诈、胁迫等无效情形，那么该条款就是有效的，双方均应遵守。

二. 不能退费条款的合理性

1. 医院角度：医院设置不能退费条款，可能是为了规避患者随意退费带来的管理成本和经济损失。特别是在一些特殊医疗服务或高价医疗服务中，医院需要确保患者的承诺和稳定性。
2. 患者角度：虽然患者可能希望保留退费的权利，但也需要理解医院在提供医疗服务过程中所承担的风险和成本。如果同意书中已经明确告知了不能退费的规定，患者在签字前就应该充分考虑并接受这一条件。

三. 如何处理不能退费的问题

1. 协商沟通：如果患者确实有特殊情况需要退费，可以尝试与医院进行沟通协商，看是否能够达成退费或部分退费的协议。
2. 法律途径：如果协商无果，且患者认为医院的不能退费条款存在不合理或违法之处，可以通过法律途径维护自己的权益。例如，可以向卫生行政部门投诉，或者向法院提起诉讼。

我的观点：医院签的同意书中的不能退费条款，在法律上通常是有约束力的。患者在签字前应仔细阅读并理解同意书的内容，特别是关于退费的规定。如果有任何疑问或不满，应及时与医院沟通协商。如果确实存在法律纠纷，可以通过法律途径寻求解决。如有进一步需要，您可以继续咨询我。