对于工作20年的员工因病不能工作的情况，我们可以从以下几个方面来分析和提供建议：

一、员工权益保障

首先，根据《中华人民共和国劳动法》和相关规定，员工因病不能工作，享有相应的病假和医疗期待遇。具体权益如下：

1. 病假：员工因病需要暂停工作接受医疗的，根据病情和实际工作年限，可以享有一定期限的病假。病假期间，用人单位应当支付病假工资或疾病救济费。

2. 医疗期：根据员工实际参加工作年限和在本单位工作年限，员工可以享受3个月到24个月不等的医疗期。医疗期内，用人单位不得解除劳动合同，且应当继续支付病假工资或疾病救济费。

二、具体处理建议

1. 了解病情和医疗期：首先，建议员工及时就医并获取病情诊断证明，同时与用人单位沟通确认医疗期的具体期限。

2. 申请病假和医疗期待遇：根据病情和医疗期规定，向用人单位提交病假申请和医疗期证明，要求享受相应的病假工资或疾病救济费。

3. 协商调整工作岗位：如果员工病情较轻，且有可能通过调整工作岗位继续工作，可以与用人单位协商调整工作岗位，以适应员工的身体状况。

4. 关注劳动合同解除风险：医疗期满后，如果员工仍然不能胜任工作，用人单位有权解除劳动合同。但此时，用人单位应当支付经济补偿金，并按照规定办理离职手续。

5. 寻求法律援助：如果员工在病假、医疗期或劳动合同解除等方面遇到纠纷，可以寻求法律援助，维护自己的合法权益。

三、特别提醒

• 员工在病假和医疗期期间，应当遵守用人单位的规章制度，按时提交病假证明和医疗期证明。
• 如果用人单位拒绝支付病假工资或疾病救济费，或者违法解除劳动合同，员工可以依法向劳动监察部门投诉或提起劳动仲裁。

总之，对于工作20年的员工因病不能工作的情况，应当及时了解自己的权益和待遇，与用人单位进行积极沟通，并在必要时寻求法律援助以维护自己的合法权益。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。