医疗机构未按规定保存病历的，最高可处5万元罚款。具体处罚情况如下：

1. 一般情形：

   • 违法情形：医疗机构及其医务人员未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历，首次发现的。
   • 处罚标准：给予警告，并处1万元以上3万元以下罚款。

2. 较重情形：

   • 违法情形：医疗机构及其医务人员未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历，经处罚再次发现有同种行为的。
   • 处罚标准：给予警告，并处3万元以上5万元以下罚款。

3. 严重情形：

   • 违法情形：医疗机构及其医务人员未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历，同种行为曾受过两次以上行政处罚或情节严重的。
   • 处罚标准：给予警告，并处5万元罚款。对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动。

此处罚依据来源于《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条以及相关的卫生健康行政处罚裁量基准。医疗机构应当严格按照规定填写并妥善保管病历资料，以避免可能的法律后果。如有任何关于医疗纠纷或病历管理的问题，欢迎直接向我咨询。