医疗机构未保存病历及处方如何处罚-金尚江律师|法行宝
2025-10-04 医疗纠纷

医疗机构未保存病历及处方,将面临警告并处罚款的行政处罚,情节严重的还将面临更严厉的处罚措施。具体分析如下:

一、法律依据与处罚措施

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。若医疗机构未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历,将依据该条例第四十七条第(四)项的规定受到处罚。具体处罚措施包括:

  1. 警告:由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,并给予警告。
  2. 罚款:并处1万元以上5万元以下的罚款。对于首次发现的违法行为,一般处以1万元以上3万元以下的罚款;经处罚再次发现有同种行为的,处以3万元以上5万元以下的罚款;同种行为曾受过两次以上行政处罚或情节严重的,处以5万元罚款。
  3. 更严厉的处罚:情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

二、实际案例与处罚情况

在实际操作中,已有多个医疗机构因未按规定保管病历资料而受到处罚的案例。例如,某村卫生室因无法出示该年度的门诊日志、病历和处方等相关资料,被卫生健康行政部门作出了警告并罚款人民币10000元的行政处罚。另一个案例中,某门诊部因未尽到妥善保管的义务致使患者的门诊病历损毁,也被给予了警告并罚款人民币1万元的行政处罚。

三、法律建议与预防措施

为了避免因未保存病历及处方而引发的法律纠纷和行政处罚,医疗机构应采取以下预防措施:

  1. 建立完善的病历管理制度:确保病历资料的填写、保管和补记等环节都符合相关规定。
  2. 加强医务人员培训:提高医务人员对病历管理重要性的认识,确保他们能够按照规定填写和保管病历资料。
  3. 定期自查与整改:医疗机构应定期对病历管理情况进行自查,发现问题及时整改,避免因疏忽而引发纠纷或受到处罚。

四、患者权益与维权途径

作为患者,您有权查阅、复制全部病历资料。若发现医疗机构未按规定保管您的病历资料,您可以通过以下途径维护自身权益:

  1. 向医疗机构内部投诉渠道反映:要求医疗机构提供完整的病历资料。
  2. 向卫生健康行政部门投诉:若医疗机构拒绝提供或无法提供完整的病历资料,您可以向当地卫生健康行政部门投诉,要求其对医疗机构进行调查和处理。

医疗机构未保存病历及处方将面临严重的法律后果。因此,医疗机构应严格遵守相关法律法规,确保病历资料的完整性和可追溯性。同时,患者也应了解自己的权益和维权途径,以便在需要时维护自身权益。如果您有任何关于医疗医患方面的法律问题,欢迎直接向我咨询。