死亡病历讨论是由科主任主持的。这是基于科主任对科室事务的全面了解和把握，以及对患者治疗过程的深度参与。科主任主持讨论能够更细致地回顾和总结患者的诊疗过程，分析可能存在的问题和改进措施。在特殊情况下，如科主任因故无法在规定时间内主持讨论，可以指定本科室的一位副主任来主持，并及时报备给医疗管理职能部门。如果涉及多学科死亡讨论，则由医务处负责人主持，以促进各专科之间的有效沟通和协作，确保讨论的深入和全面。

此外，死亡病例讨论是医疗机构内部对死亡病例的诊疗过程、死亡原因、死亡诊断以及医疗服务质量等进行深入分析和总结的一项重要工作制度。参与讨论的人员应当包括患者所在科室的主管医师、护士长以及参与抢救的医务人员等，他们直接参与了患者的诊疗过程，对患者的病情和诊疗方案有深入的了解。讨论内容主要是对患者疾病诊断和病情发展、转归的分析，重点分析死亡的原因和影响因素，以期全面梳理诊疗过程，总结和积累诊疗经验，不断提升诊疗服务水平。