死亡病历必须写死亡讨论，但具体情形需根据患者入院时间及医疗机构规定来确定。以下是对此问题的详细分析：
一、法规与制度依据
根据《医疗质量安全核心制度要点》的明确规定，死亡病例讨论制度是医疗机构必须遵循的重要制度。该制度要求对所有诊治过程中死亡的病例，包括但不限于住院死亡和24小时内入院死亡病例，进行深入的讨论和分析。这一规定旨在规范医疗机构的诊疗行为，提高医疗服务质量，并确保患者安全。
二、死亡病例讨论的具体要求
讨论范围：
- 涵盖所有在医疗机构内死亡的病例，无论其入院时间长短，是否涉及司法案件（司法案件需按相关法律程序处理）。这包括门、急诊区域内已有医务人员接诊后发生死亡的患者，以及在住院期间发生死亡的患者。
讨论时限：
- 原则上，死亡病例讨论应在患者死亡后一周内（通常指5个工作日内）完成。
- 对于尸检病例，需在尸检报告出具后一周内再次进行讨论。
- 特殊及意外死亡病例应及时单独讨论，并尽快（如当日）完成，同时报告给医疗管理部门和院领导。
组织与参与人员：
- 一般病例由主管医师报告病例，科室主任或具有副主任医师及以上职称的医师主持。参与人员包括管床医师、上级医师、责任护士及其他相关人员。必要时，可邀请药剂师、检验师、影像师等协助诊断和治疗的人员参加。
- 疑难、重大或特殊病例若科室内部讨论无法明确死因或存在争议，应及时提请医务部门组织院内多学科联合讨论。
讨论内容与流程：
- 病例资料回顾：详细汇报患者的基本信息、病史、入院诊断、诊疗经过、病情变化、抢救过程及死亡时间地点等。
- 死因分析：深入剖析导致患者死亡的直接原因、主要原因及相关因素。
- 诊疗过程评价：评估诊断的及时性、准确性，治疗方案的合理性，以及治疗措施的实施效果等。
- 经验教训总结：提出改进措施和建议，以避免类似问题再次发生。
三、未进行死亡病例讨论的法律后果
若医疗机构未按照规定进行死亡病例讨论，可能面临以下法律后果：
行政责任：
- 卫生行政部门可能对医疗机构进行责令改正、给予警告等行政处罚。
- 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。
民事责任：
- 若因未进行死亡病例讨论导致医疗过错无法及时发现或纠正，进而造成患者损害的，医疗机构可能需要承担相应的民事赔偿责任。
四、实际操作建议
严格遵守制度：
- 医疗机构应严格按照《医疗质量安全核心制度要点》的要求，对所有死亡病例进行讨论和分析。
完善记录与存档：
- 讨论过程中需安排专人负责记录，详细记录讨论的各项内容。记录应准确、完整、清晰，并如实反映讨论的实际情况。记录完成后，经主持人审核签字确认，并按照病历档案管理的相关规定进行妥善保存。
加强监督与考核：
- 医务部门应定期对各科室死亡病例讨论制度的执行情况进行监督检查，并将执行情况纳入科室医疗质量管理考核指标体系。
总结来看，死亡病历必须进行死亡讨论，这是医疗机构必须遵循的重要制度。通过死亡病例讨论，医疗机构能够及时总结经验教训，发现问题并采取改进措施，从而推动医疗质量的持续改进和提升。若您在此方面遇到任何法律问题，可以直接向我咨询。