肇事者逃逸后，医药费并不一定完全得由受害者自己承担，具体承担方式需根据实际情况来确定。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

一、交强险范围内的赔偿

1. 交强险的有效性：

   • 即便肇事者逃逸，交强险依然有效。根据《中华人民共和国民法典》及相关规定，保险公司有责任在交强险责任限额范围内对受害人的医疗费用进行赔偿。这通常包括医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费以及必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费等。
   • 交强险的医疗费用赔偿限额一般为18,000元（具体数额可能根据地区和政策有所调整）。

2. 保险公司的追偿权：

   • 保险公司垫付后，有权向逃逸的肇事者追偿。这意味着，虽然保险公司先支付了医药费，但最终这笔费用还是需要由肇事者来承担。

二、道路交通事故社会救助基金的垫付

1. 垫付条件：

   • 若抢救费用超过交强险责任限额、肇事者未参加交强险或肇事后逃逸，根据《道路交通安全法》规定，道路交通事故社会救助基金可先行垫付部分或全部抢救费用，包括医疗费用。

2. 救助基金的追偿权：

   • 道路交通事故社会救助基金管理机构在垫付后，同样有权向交通事故责任人追偿。这进一步确保了受害者不会因肇事者逃逸而承担全部医药费。

三、肇事者的最终承担责任

1. 民事责任：

   • 交通肇事者作为侵权人，应当对受害人因交通事故所遭受的全部合理损失承担赔偿责任。这包括医疗费用、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如适用）、丧葬费（如适用）以及精神损害抚慰金等。
   • 无论是否有保险赔偿或救助基金垫付，逃逸的肇事者都需承担相应的赔偿责任。

2. 行政与刑事责任：

   • 肇事者逃逸还可能面临行政处罚，如罚款、拘留等。
   • 若逃逸行为构成犯罪，肇事者还将面临刑事处罚，如有期徒刑等。

四、受害者的应对措施

1. 及时报警与保留证据：

   • 受害者应立即报警，并尽可能收集现场证据，如照片、车辆碎片等，以便警方追查逃逸者。

2. 向保险公司报案：

   • 如果受害者购买了交强险或其他相关保险，并且符合赔偿条件，应及时向保险公司报案，以便获得可能的医疗费用垫付或赔偿。

3. 通过法律途径维权：

   • 受害者有权通过法律途径起诉逃逸者，要求其承担包括医疗费用在内的全部民事赔偿责任。同时，也可咨询专业律师（即我，曾波律师）以获取更具体的法律建议和支持。

五、实际案例与启示

• 案例：某起交通事故中，肇事者逃逸后，受害者及时报警并保留了相关证据。随后，受害者向保险公司报案，并获得了交强险范围内的医疗费用赔偿。同时，道路交通事故社会救助基金也垫付了部分抢救费用。最终，通过法律途径，受害者成功向逃逸者索赔了剩余医疗费用及其他损失。
• 启示：受害者在遭遇交通事故后，应保持冷静，及时采取应急措施，并保留好相关证据。同时，要积极寻求法律帮助，通过合法途径维护自己的权益。

总结来说，肇事者逃逸后，医药费并不一定完全得由受害者自己承担。受害者可以通过交强险赔偿、道路交通事故社会救助基金垫付以及向肇事者索赔等多种途径来获得医疗费用的补偿。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。