精神病人上报是否可以不同意，这主要取决于上报的具体情境和法律规定。以下从几个不同角度进行分析：

1. 公共卫生管理角度：

   • 在公共卫生管理中，如果精神病人被认为可能对公共安全构成威胁，或者其病情需要得到及时的控制和治疗，相关部门（如卫生健康部门、公安机关等）可能会依据相关法律法规进行上报。这种情况下，上报更多是基于公共利益的考虑，而非完全取决于精神病人或其监护人的同意。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律法规，对于可能危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，相关部门有权采取必要的措施，包括上报和强制治疗等。

2. 个人隐私保护角度：

   • 精神病人的个人信息和病情属于个人隐私范畴，受到法律的保护。如果上报行为侵犯了精神病人的隐私权，那么精神病人或其监护人有权提出异议。
   • 实际操作：在实际操作中，相关部门在上报精神病人信息时，应当遵循合法、正当、必要的原则，确保不泄露精神病人的个人隐私和敏感信息。如果精神病人或其监护人认为上报行为侵犯了其隐私权，可以通过法律途径进行维权。

3. 监护人同意角度：

   • 对于未成年精神病人或者无民事行为能力、限制民事行为能力的精神病人，其监护人通常有权代表其做出决策，包括是否同意上报。然而，这种同意也应当在法律允许的范围内，并且不得损害公共利益或他人权益。
   • 特殊情况：如果监护人不同意上报，但相关部门认为上报是必要的（如出于公共安全考虑），那么相关部门可能会依法采取强制措施，此时监护人的不同意可能无法阻止上报行为。

建议与后果：

• 建议：如果精神病人或其监护人对于上报行为有异议，建议首先与相关部门进行沟通，了解上报的具体原因和法律依据。如果沟通无果，可以寻求法律援助或咨询专业律师，以维护自身合法权益。
• 后果：如果上报行为合法且必要，精神病人或其监护人的不同意可能无法阻止上报的进行。然而，如果上报行为存在违法或侵犯隐私的情况，精神病人或其监护人可以通过法律途径追究相关部门的责任。

总结：精神病人上报是否可以不同意，并没有一个简单的答案。它取决于上报的具体情境、法律规定以及精神病人或其监护人的权益保护需求。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。