结论前置：在一般情况下，精神病人家属不同意不能强行送医，因为精神障碍患者住院遵循自愿原则。但在特定紧急且危害严重的情况下，即使家属不同意，也可依法采取强制措施送医治疗。
一、一般情况下，遵循自愿原则
在大多数情况下，精神障碍患者的住院治疗是遵循自愿原则的。这意味着，除非患者本人同意，否则家属或其他人员不能强行将其送往精神病院。这一原则体现了对患者自主权和尊严的尊重，也是医疗伦理的基本要求。
二、特定情况下，可依法强制送医
尽管自愿原则是基本原则，但在某些特定情况下，法律允许采取强制措施将精神病患者送医治疗。这些情况主要包括：
患者已发生伤害自身或危害他人安全的行为：
- 根据《中华人民共和国精神卫生法》，当精神病人已发生伤害自身或危害他人安全的行为时，其近亲属、所在单位或当地公安机关应立即采取措施制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
- 在这种情况下，即使家属不同意，也应立即联系公安机关协助处理，采取强制措施送医治疗，以确保患者自身和他人的安全。
患者有伤害自身或危害他人安全的危险：
- 如果诊断和评估显示就诊者是严重精神障碍患者，且有伤害自身或危害他人安全的危险，即使患者尚未实际发生危害行为，也应考虑强制送医。
- 在这种情况下，监护人应当同意患者住院治疗。若监护人阻碍或患者擅自离院，公安机关会协助医疗机构让患者住院。
三、强制送医的法律程序与注意事项
启动评估与诊断：
- 当发现精神病人有严重危害行为或危险时，应首先联系专业精神卫生医疗机构进行诊断评估。
- 医疗机构应指派2名以上精神科执业医师在规定时间内作出书面诊断结论，以确定患者是否符合强制医疗标准。
与家属沟通：
- 在采取强制措施前，应尽量与家属沟通，解释治疗的必要性和紧迫性，寻求双方都能接受的解决方案。
- 如果家属仍然不同意，且患者符合强制医疗条件，可以依法向人民法院提出强制医疗申请。
法律程序介入：
- 人民法院应组成合议庭审理强制医疗申请，通知被申请人或被告人的法定代理人到场，并提供法律帮助。
- 法院综合审查证据后，若认为符合强制医疗条件，将作出具有法律效力的强制医疗决定。
确保安全与舒适：
- 在送医过程中，应确保患者的安全和舒适，避免对其造成额外的刺激或伤害。
- 患者入院后，家属应定期与其保持联系，了解治疗进展和病情变化，并积极参与康复计划。
四、特殊情况下的处理
监护人行为严重损害被监护人利益：
- 如果监护人的行为严重损害被监护人的利益，如拒绝送医导致患者病情恶化，可以向法院申请指定新监护人。
监护人的行为构成侵权：
- 如果监护人的行为构成侵权，如虐待、遗弃患者，可以通过法律途径寻求救济，如提起诉讼或向相关部门举报。
总结：精神病人家属不同意时能否强制送医，取决于患者的具体情况和法律规定。在一般情况下，应遵循自愿原则；但在特定紧急且危害严重的情况下，可依法采取强制措施。在整个过程中，应确保法律程序的公正、合理，并充分保障精神病人及其家属的合法权益。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。