精神病不上报并不直接构成违法，但需根据具体情况承担相应责任。以下是对这一问题的详细分析：

1. 精神病患者不上报的一般情况：

   • 在日常生活中，如果精神病患者并未造成危害结果，或者其病情并未达到需要强制医疗或特别管理的程度，那么不上报并不直接构成违法。然而，这并不意味着家属或监护人可以忽视对精神病患者的看管和治疗责任。

2. 精神病患者造成危害结果的情况：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，并经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但家属或监护人应承担严加看管和医疗的责任。如果因未履行看管和医疗责任而导致危害结果发生，家属或监护人可能需要承担相应的民事责任，甚至在某些情况下可能面临行政处罚或刑事责任（如过失犯罪）。
   • 在必要的时候，政府有权采取强制医疗措施，以确保精神病患者得到适当的治疗和管理，防止其再次造成危害。

3. 关于上报的义务与责任：

   • 虽然法律并未明确规定精神病患者必须上报，但家属或监护人有义务确保精神病患者得到及时有效的治疗和管理。这包括在必要时向相关部门报告精神病患者的病情和状况，以便获得专业的医疗帮助和社会支持。
   • 如果家属或监护人故意隐瞒精神病患者的病情，导致其造成危害结果，那么他们可能需要承担更严重的法律责任。

4. 特殊情况下的责任：

   • 对于间歇性精神病患者，在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。这意味着，即使患者平时有精神病，但在犯罪时具有辨认和控制自己行为的能力，那么他们就需要对自己的犯罪行为负责。
   • 尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，也应当负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。这体现了法律对精神病人刑事责任能力的细致划分和公正对待。

建议与措施：

• 家属或监护人应密切关注精神病患者的病情变化，确保其得到及时有效的治疗和管理。
• 在必要时，应向相关部门报告精神病患者的病情和状况，以便获得专业的医疗帮助和社会支持。
• 如果精神病患者造成危害结果，家属或监护人应积极配合相关部门进行调查和处理，并承担相应的责任。

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